Colonoscopy: deacrachtaí a bhainistiú

Tomhaltóirí gaolmhara endoscopic: scian indiúscartha ESD
Ráta fuilithe iar -obráide:
Polypectomy: 1.6%
EMR: 1.1%~ 1.7%
ESD: 0.7%~ 3.1%

1. Conas déileáil le perforation
Ós rud é go bhfuil balla an stéig mhóra níos tanaí ná balla an bholg, tá an baol ann go dtarlóidh sé níos airde. Teastaíonn ullmhúchán leordhóthanach roimh an obráid chun déileáil leis an bhféidearthacht go dtarlódh sé.
Réamhchúraimí in -oibríochtúla:
Cinntigh go bhfuil an t -ionscóp inoibritheachta go maith. Roghnaigh ionscóipí cuí, ionstraimí cóireála, sreabháin insteallta, agus trealamh seachadta gáis dé -ocsaíde carbóin de réir shuíomh, moirfeolaíocht, agus méid na fiobróis den meall.
Bainistiú a dhéanamh ar an bhfolús in -oibríochtúil:
Dúnadh láithreach: Beag beann ar an suíomh, is fearr gearrthóga a dhúnadh (Molta Neart: Leibhéal 1, Leibhéal Fianaise: C). I ESD, uaireanta ba chóir an ceantar máguaird a bhaint den chéad uair chun cur isteach ar an oibríocht scamhadh.
Fíochán, cinntigh go leor spáis oibriúcháin sula ndúntar é.
Breathnóireacht iar -obráide: Más féidir an fabhrú a dhúnadh go hiomlán, ní féidir máinliacht a sheachaint ach amháin trí chóireáil agus troscadh antaibheathach.
Cinneadh máinliachta: Déantar an gá le máinliacht a chinneadh bunaithe ar mheascán de chomharthaí bhoilg, torthaí tástála fola, agus íomháú seachas an gás saor in aisce a thaispeántar ar CT amháin.
Cóireáil páirteanna speisialta:
Ní chuirfidh an rectum íochtarach ina chúis le fabhrú an bhoilg mar gheall ar a thréithe anatamaíocha, ach d'fhéadfadh sé a bheith ina chúis le
Folcadh pelvic, a léirítear mar emphysema retroperitoneal, meáin nó fo -chraiceann.
Réamhchúraimí:
Má dhúnann tú an chréacht tar éis obráid, d'fhéadfadh sé deacrachtaí a chosc go pointe áirithe, ach ní dhéanann sé
Tá dóthain fianaise ann chun a thaispeáint go bhfuil sé éifeachtach chun cosc ​​a chur ar mhaolú moillithe.

2. Freagra ar fhuiliú
Bainistiú fuiliú intraoperative:
Bain úsáid as téachtadh teasa nó gearrthóga hemostatic chun stop a chur le fuiliú.
Fuiliú beag árthach:
I EMR, is féidir an rinn snare a úsáid le haghaidh téachtadh teirmeach.
I ESD, is féidir barr an scian leictreach a úsáid chun teagmháil a dhéanamh le téachtadh teirmeach nó le fórsaí hemostatic chun stop a chur le fuiliú.
Fuiliú Árthach Móra: Bain úsáid as fóirsí hemostatic, ach déan rialú ar an raon téachta chun an mhaolú moillithe a sheachaint.
Fuiliú iar -obráide a chosc:
Athghairm chréachta tar éis EMR:
Tá sé léirithe ag staidéir nach bhfuil aon tionchar suntasach ag úsáid clampaí hemostatic le haghaidh téachtadh coisctheach ar an ráta fuilithe iar -obráide, ach tá treocht i dtreo laghdaithe. Bíonn tionchar teoranta ag clampáil choisctheach ar loit bheaga, ach tá sé éifeachtach do loit mhóra nó d'othair a bhfuil baol ard acu go ndéantar fuiliú iar -obráide (mar shampla iad siúd a fhaigheann teiripe antithrombotic).
Excision créachta tar éis ESD:
Déantar na soithigh fola nochta a théamh, agus is féidir gearrthóga hemostatic a úsáid chun clampáil soithigh fola mhóra a chosc.
Tabhair faoi deara:
Maidir le EMR de loit níos lú, ní mholtar gnáthchóireáil choisctheach, ach i gcás loit mhóra nó othair ardriosca, tá éifeacht áirithe ag clipáil coisctheach iar-obráide (Molta Neart: Leibhéal 2, Leibhéal Fianaise: C).
Is deacrachtaí coitianta iad an t -ionscópacht cholaireicteach agus an fhuiliú.
Is féidir le bearta coiscthe agus cóireála cuí a dhéanamh do chásanna éagsúla minicíocht na ngalar treallach a laghdú go héifeachtach agus sábháilteacht othar a fheabhsú.

Tá muid féin, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co. etc. a úsáidtear go forleathan in EMR, ESD, ERCP. Tá ár gcuid táirgí deimhnithe CE, agus tá ár bplandaí deimhnithe ISO. Rinneadh ár n -earraí a onnmhairiú go dtí an Eoraip, Meiriceá Thuaidh, an Meánoirthear agus cuid den Áise, agus faigheann siad an t -aitheantas agus an moladh go forleathan!