Colonoscopy: Bainistiú deacrachtaí

I gcóireáil colonoscópach, is iad na deacrachtaí ionadaíocha ná tolladh agus fuiliú.
Tagraíonn polladh do staid ina bhfuil an cuas ceangailte go saor le cuas an choirp mar gheall ar locht fíocháin lán-tiubhais, agus ní dhéanann láithreacht aeir shaoir ar scrúdú X-ghathaithe difear dá shainmhíniú.
Nuair a bhíonn imeall an locht fíocháin lántiubhais clúdaithe agus nach bhfuil aon chumarsáid shaor aige leis an gcuas coirp, tugtar pollta air.
Níl an sainmhíniú ar fhuiliú soiléir; áirítear ar na moltaí reatha laghdú ar haemaglóibin níos mó ná 2 g/dL nó an gá le fuilaistriú.
De ghnáth, sainmhínítear fuiliú iar-obráide mar tharla an méid fola suntasaí sa stól tar éis obráide a éilíonn cóireáil hemostatach nó fuilaistriú fola.
Athraíonn minicíocht na n-imeachtaí teagmhasacha seo ag brath ar an gcóireáil:
Ráta pollta:
Polaipeictóime: 0.05%
Resection múcasach endoscópach (EMR): 0.58%~0.8%
Díscaoileadh fo-mhúcóiseach endoscópach (ESD): 2% ~ 14%
Ráta fuilithe iar-obráide:
Polaipeictóime: 1.6%
EMR: 1.1%~1.7%
ESD: 0.7%~3.1

1. Conas déileáil le pollta
Ós rud é go bhfuil balla an stéig mhóir níos tanaí ná balla an bholg, tá an baol pollta níos airde. Tá ullmhúchán leordhóthanach ag teastáil roimh an obráid chun déileáil leis an bhféidearthacht go dtarlóidh pollta.
Réamhchúraimí in-obráide:
Cinntigh go bhfuil an t-endoscóp in ann oibriú go maith.
Roghnaigh endoscóip, ionstraimí cóireála, sreabháin insteallta agus trealamh seachadta gáis dé-ocsaíde carbóin iomchuí de réir shuíomh, moirfeolaíocht agus mhéid fibróis an meall.
Bainistiú tolladh intra-obráide:
Dúnadh láithreach: Beag beann ar an suíomh, is é dúnadh gearrthóg an modh is fearr (neart molta: Grád 1, leibhéal fianaise: C).

In ESD, chun cur isteach ar an oibríocht díscaoilte a sheachaint, ba cheart an fíochán máguaird a dhíscaoileadh ar dtús chun a chinntiú go bhfuil dóthain spáis oibriúcháin ann sula ndúnfar é.
Breathnóireacht iar-obráide: Más féidir an poll a dhúnadh go hiomlán, is féidir obráid a sheachaint trí chóireáil antaibheathach agus troscadh amháin.
Cinneadh máinliachta: Déantar cinneadh an gá le máinliacht bunaithe ar chomhcheangal de chomharthaí bhoilg, torthaí tástálacha fola, agus íomháú seachas ar ghás saor a thaispeántar ar CT amháin.
Cóireáil páirteanna speisialta:
Ní bheidh pollta bhoilg mar thoradh ar an reicteam íochtarach mar gheall ar a thréithe anatamaíocha, ach d’fhéadfadh sé pollta pelvic a chur faoi deara, rud a léirítear mar emfisema retroperitoneal, mediastinal, nó subcutaneous.
Réamhchúraimí:
D’fhéadfadh dúnadh créachta iar-obráide deacrachtaí a chosc go pointe áirithe, ach níl dóthain fianaise ann chun a thaispeáint gur féidir leis cosc a chur go héifeachtach ar pholladh moillithe.

2. Freagairt ar Fhuiliú
Bainistiú fuilithe laistigh den obráid:
Bain úsáid as téachtadh teasa nó gearrthóga hemostatacha chun stop a chur le fuiliú.
Fuiliú soithigh bheaga:
EMR, is féidir an barr ribe a úsáid le haghaidh téachtadh teirmeach.
ESD, is féidir barr an scian leictrigh a úsáid chun teagmháil a dhéanamh le téachtadh teirmeach nó le forceps hemostatic chun stop a chur le fuiliú.
Fuiliú soithigh mhóra: Bain úsáid as forceps hemostatic, ach rialaigh raon an téachtaithe chun moill ar pholladh a sheachaint.
Cosc ar fhuiliú iar-obráide:
Resection créachta tar éisEMR :
Léirigh staidéir nach bhfuil aon éifeacht shuntasach ag úsáid forceps hemostatic le haghaidh téachtadh coisctheach ar rátaí fuilithe iar-obráide, ach tá treocht ann i dtreo laghdaithe.
Tá éifeacht theoranta ag bearradh coisctheach ar ghortuithe beaga, ach tá sé éifeachtach i gcás ghortuithe móra nó othair a bhfuil ardriosca fuilithe iar-obráide orthu (amhail iad siúd atá ag fáil teiripe friththrombóiseach).
ESD, baintear an chréacht agus déantar na soithigh fola nochtaithe a théachtadh. Is féidir gearrthóga hemostatacha a úsáid freisin chun cosc a chur ar chlampáil soithigh fola móra.
Nóta:
I gcás EMR ar ghortuithe beaga, ní mholtar cóireáil choisctheach rialta, ach i gcás ghortuithe móra nó othair ardriosca, bíonn éifeacht áirithe ag bearradh coisctheach iar-obráide (neart molta: Leibhéal 2, leibhéal fianaise: C).
Is deacrachtaí coitianta iad pollta agus fuiliú a bhaineann le heinscópacht cholaireicteach.
Is féidir le bearta coisctheacha agus cóireála cuí a dhéanamh i gcásanna éagsúla minicíocht galair sporadacha a laghdú go héifeachtach agus sábháilteacht othar a fheabhsú.

Is monaróir sa tSín muidne, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., atá speisialaithe i dtomhaltáin endoscópacha, amhailforceps bithóipse, haema-ghearradh, gaiste polaipí, snáthaid sclerotherapy, catheter spraeála,scuaba cíteolaíochta, sreang threorach, cliabh aisghabhála cloiche, catheter draenála biliary nasal,sliogán rochtana úiréadairagussliogán rochtana úiréadrach le súchánsrl. a úsáidtear go forleathan iEMR, ESD, ERCPTá deimhniú CE ag ár dtáirgí, agus tá deimhniú ISO ag ár ngléasraí. Onnmhairíodh ár n-earraí go dtí an Eoraip, Meiriceá Thuaidh, an Meánoirthear agus cuid den Áise, agus faigheann siad aitheantas agus moladh forleathan ó chustaiméirí!