page_banner

Sclerotherapy endoscopic (EVS) Cuid 1

1) Prionsabal sclerotherapy endoscopic (EVS):

Instealladh Intravascular: Is é is cúis le gníomhaire sclerosing ná athlasadh timpeall na bhféitheacha, cruaíonn sé na soithigh fola agus bloic sreabhadh fola;

Instealladh Palaithíoch: Fágann sé go mbíonn imoibriú athlastacha steiriúla sna féitheacha mar thoradh ar thrombóis.

2) Táscairí ar EVs:

(1) réabadh géarmhíochaine agus fuiliú;

(2) daoine a bhfuil stair réabtha agus fuilithe EV acu; (3) daoine a bhfuil atarlú eV acu tar éis obráid; (4) Daoine nach bhfuil oiriúnach do chóireáil mháinliachta.

3) Contraindications Evs:

(1) mar an gcéanna le gastroscopy;

(2) Céim 2 agus os a chionn hepatic hepatic;

.

4) Réamhchúraimí Oibríochta

Sa tSín, is féidir leat Lauromacrol a roghnú. I gcás soithigh fola níos mó, roghnaigh instealladh intravascular. Is iondúil go mbíonn an méid insteallta 10 ~ 15ml. I gcás soithigh fola níos lú, is féidir leat instealladh paravascular a roghnú. Déan iarracht instealladh a sheachaint ag roinnt pointí éagsúla ar an eitleán céanna (b'fhéidir go dtarlóidh othrais as a dtiocfaidh déine esophageal). Má dhéantar difear don análú le linn na hoibríochta, is féidir caipín trédhearcach a chur leis an gastroscope. I dtíortha iasachta, is minic a chuirtear balún leis an gastroscope. Is fiú foghlaim uaidh.

5) Bainistíocht iar -obráide EVs

.

(2) méideanna cuí antaibheathach a úsáid chun ionfhabhtú a chosc; (3) úsáid a bhaint as drugaí a dhéanann brú tairsí níos ísle de réir mar is cuí.

6) Cúrsa Cóireála EVS

Tá gá le sclerotherapy iolrach go dtí go n -imíonn na féitheacha borrtha nó go n -imíonn siad go bunúsach, le eatramh de thart ar sheachtain idir gach cóireáil; Déanfar athbhreithniú ar gastroscopy 1 mhí, 3 mhí, 6 mhí, agus bliain tar éis deireadh na cóireála.

 7) Seachghalair EVs

(1) Seachghalair choitianta: heambólacht ectopic, ulcer esophageal, etc., agus

Tá sé éasca a bheith ina chúis le fuil nó le fuil a ghreamú ón bpoll snáthaide nuair a tharraingítear an tsnáthaid amach.

. I measc na ndeacrachtaí réigiúnacha tá mediastinitis, fabhrú, eisilteach pleural, agus gastropathy hypertensive tairsí le baol méadaithe fuilithe.

.

Ligation féith varicose ionscópach (EVL)

1) Táscairí maidir le EVL:Mar an gcéanna le EVs.

2) Contraindications EVL:

(1) contraindications céanna le gastroscopy;

(2) EV in éineacht le GV soiléir;

(3) In éineacht le mífheidhmiú ae agus duáin dian, suimeanna móra ascites, buíochán

Cóireálacha sclerotherapy agus il -sclerotherapy le déanaí nó féitheacha beaga varicose

Mar gheall ar an Ríshliocht Han a ghlacadh mar dhroch-duofu, tá na daoine Hua in ann gluaiseacht faoi shaoirse, nó go sínfear na tendons agus na bíoga siar.

Faoi.

3) Conas oibriú

Lena n -áirítear ligation gruaige aonair, ligation il -ghruaig, agus ligation rópa níolóin.

Prionsabal: Cuir bac ar shreabhadh fola na bhféitheacha borrtha agus cuir hemostasis éigeandála → thrombóis venous ag an suíomh ligation → neacróis fíochán → fiobróis → féitheacha borrtha a bheith imithe ar ceal.

(2) Réamhchúraimí

Maidir le hathruithe measartha esophageal, tá gach vein varicose ligthe ar bhealach bíseach aníos ó bhun go barr. Ba chóir go mbeadh an ligator chomh gar agus is féidir leis an spriocphointe ligation den fhéith varicose, ionas go mbeidh gach pointe ligthe go hiomlán agus go bhfuil sé ligthe go dlúth. Déan iarracht gach vein varicose a chlúdach ag níos mó ná 3 phointe.

DBDB (1)

Céimeanna EVL

Foinse: cainteoir ppt

Tógann sé thart ar 1 go 2 sheachtain go dtitfidh an neacróis tar éis neacróis bandage. Seachtain tar éis na hoibríochta, d'fhéadfadh othrais áitiúla fuiliú ollmhór a chur faoi deara, titeann an banna craicinn as, agus gearradh meicniúil na bhféitheacha bleeds, etc.;

Is féidir le EVL féitheacha borrtha a dhíothú go tapa agus is beag deacracht atá aige, ach tá an ráta atarlaithe de fhéitheacha borrtha ard;

Is féidir le EVL bac a chur ar chomhthaobhachtaí fuilithe an fhéith gastric chlé, an fhéith esophageal, agus an vena cava, ach tar éis an sreabhadh fola esophageal a bhlocáil, méadóidh an fhéith chorónach gastric agus an plexus venous perigastric, méadóidh an sreabhadh fola, agus méadóidh an ráta atarlaithe thar am, mar sin tá sé ag iarraidh go ndéanfar an chóireáil a dhéanamh. Ba chóir go mbeadh trastomhas ligation vein varicose níos lú ná 1.5cm.

 4) Seachghalair EVL

(1) fuiliú ollmhór mar gheall ar othrais áitiúla thart ar sheachtain tar éis obráid;

(2) fuiliú intraoperative, caillteanas banna leathair, agus fuiliú de bharr féitheacha borrtha;

(3) Ionfhabhtú.

5) Athbhreithniú iar -obráide ar EVL

Sa chéad bhliain tar éis d'fheidhm EVL, ae agus duáin, b-ultrasound, gnáthamh fola, feidhm téachta, srl. Ba chóir athbhreithniú a dhéanamh ar ionscópacht gach 3 mhí, agus ansin gach 0 go 12 mhí. 6) EVS vs EVL

I gcomparáid le sclerotherapy agus ligation, tá rátaí mortlaíochta agus athiompaithe an dá cheann

Níl aon difríocht shuntasach i ráta fola agus d'othair a dteastaíonn cóireálacha arís agus arís eile uathu, moltar ligation bannaí níos coitianta. Uaireanta déantar ligation bannaí agus sclerotherapy le chéile chun an éifeacht cóireála a fheabhsú. I dtíortha iasachta, úsáidtear steiríní miotail atá clúdaithe go hiomlán freisin chun stop a chur le fuiliú.

AnSnáthaid SclerotherapyÚsáidtear ó Zrhmed le haghaidh sclerotherapy endoscopic (EVS) agus ligation vein vein varicose endoscopic (EVL).

DBDB (2)

Am Post: Jan-08-2024