Sclerteiripe Ionscópach (EVS) cuid 1

1) Prionsabal sclerotherapy endoscópach (EVS):

Instealladh infhéitheach: déanann gníomhaire sclerosing athlasadh timpeall na veins, cruaíonn sé na soithigh fola agus blocann sé sreabhadh fola;

Instealladh paravascular: is cúis le frithghníomh athlastach steiriúil sna féitheacha chun thrombosis a chur faoi deara.

2) Tásca EVS:

(1) Réabadh agus fuiliú géarmhíochaine EV;

(2) Daoine a bhfuil stair réabtha EV agus fuiliú acu;(3) Daoine a bhfuil EV orthu arís tar éis máinliachta;(4) Daoine nach bhfuil oiriúnach le haghaidh cóireála máinliachta.

3) Contraindications de EVS:

(1) Mar an gcéanna le gastroscopy;

(2) Einceifileapaite hepatic céim 2 agus os a chionn;

(3) Othair a bhfuil mífheidhm ae agus duáin thromchúiseach orthu, go leor ascites, agus buíochán mór.

4) Réamhchúraimí oibríochta

Sa tSín, is féidir leat lauromacrol a roghnú.Le haghaidh soithigh fola níos mó, roghnaigh instealladh infhéitheach.Is é an toirt insteallta go ginearálta 10 ~ 15mL.Le haghaidh soithigh fola níos lú, is féidir leat instealladh paravascular a roghnú.Déan iarracht instealladh a sheachaint ag roinnt pointí éagsúla ar an eitleán céanna (b’fhéidir go dtarlódh ulcers as a dtagann docht esophageal).Má dhéantar difear don análaithe le linn na hoibríochta, is féidir caipín trédhearcach a chur leis an gastrascóp.I dtíortha iasachta, is minic a chuirtear balún leis an gastrascóp.Is fiú foghlaim ó.

5) Bainistíocht iar-obráide ar EVS

(1) Ná hith nó deoch ar feadh 8 uair an chloig tar éis máinliachta agus bia leachtach a atosú de réir a chéile;

(2) Úsáid méideanna cuí antaibheathaigh chun ionfhabhtú a chosc;(3) Úsáid drugaí a íslíonn brú tairseach de réir mar is cuí.

6) Cúrsa cóireála EVS

Tá gá le sclerotherapy iolrach go dtí go n-imíonn na veins varicose nó go n-imíonn siad go bunúsach, le eatramh de thart ar 1 seachtaine idir gach cóireáil;déanfar gastroscopy a athbhreithniú 1 mhí, 3 mhí, 6 mhí, agus 1 bhliain tar éis dheireadh an chúrsa cóireála.

 7) Aimhréidh an EVS

(1) Aimhréití coitianta: heambólacht ectopic, ulcer esophageal, etc., agus

Tá sé éasca a bheith ina chúis le fuil a bheith ag stealladh fola nó ag gushing fola as an poll snáthaide nuair a bhíonn an tsnáthaid tarraingthe amach.

(2) Deacrachtaí áitiúla: ulcers, fuiliú, stenosis, mífheidhmiú motility esophageal, odynophagia, lacerations.I measc na n-aimhréití réigiúnacha tá mediastinitis, perforation, effusion pleural, agus gastropathy hypertensive tairseach le riosca méadaithe fuilithe.

(3) Aimhréití sistéamach: sepsis, niúmóine asaithe, hypoxia, peritonitis baictéarach spontáineach, agus thrombosis vein tairseach.

Ligation vein borrtha ionscópach (EVL)

1) Tásca le haghaidh EVL:Mar an gcéanna le EVS.

2) Contraindications EVL:

(1) contraindications céanna le gastroscopy;

(2) EV in éineacht le GV follasach;

(3) in éineacht le dysfunction ae dian agus duáin, suimeanna móra ascites, jaundice

Gangrene agus cóireálacha sclerotherapy iolracha le déanaí nó veins varicose beaga

Má ghlactar leis an Ríshliocht Han mar gar-duofu, beidh na daoine Hua in ann gluaiseacht faoi shaoirse, nó beidh na tendons agus bíoga a shíneadh ar an taobh thiar.

Le.

3) Conas a oibriú

Lena n-áirítear ligation gruaige aonair, ligation gruaige iolrach, agus ligation rópa níolóin.

Prionsabal: Bloc an sreabhadh fola de veins varicose agus a chur ar fáil hemostasis éigeandála → thrombosis venous ag an suíomh ligation → neacróis fíocháin → fiobróis → cealú veins varicose.

(2) Réamhchúraimí

I gcás varices esophageal measartha go dian, tá gach vein borrtha ligated ar bhealach bíseach aníos ó bhun go barr.Ba cheart go mbeadh an ligator chomh gar agus is féidir do spriocphointe ligation na vein borrtha, ionas go mbeidh gach pointe ligated go hiomlán agus go dlúth ligated.Déan iarracht gach vein borrtha a chlúdach ag níos mó ná 3 phointe.