Scléaróipeolaíocht Endoscópach (EVS) cuid 1

1) Prionsabal na scléaróise endoscópach (EVS):

Instealladh intrasoithíoch: is cúis le gníomhaire scléaróiseach athlasadh timpeall na féitheacha, cruaíonn sé na soithigh fola agus cuireann sé bac ar shreabhadh fola;

Instealladh paravascular: bíonn imoibriú athlastach steiriúil sna féitheacha mar thoradh air, rud a fhágann trombóis.

2) Táscairí EVS:

(1) Réabadh agus fuiliú géarmhíochaine EV;

(2) Daoine a bhfuil stair réabadh agus fuilithe EV acu; (3) Daoine a bhfuil athfhillteach EV orthu tar éis obráide; (4) Daoine nach bhfuil oiriúnach do chóireáil mháinliachta.

3) Contraindications EVS:

(1) Mar an gcéanna le gastrascópacht;

(2) Einceifileapaite heipiteach céim 2 agus os a chionn;

(3) Othair a bhfuil mífheidhm thromchúiseach ae agus duáin orthu, méideanna móra ascites, agus buíochán trom.

4) Réamhchúraimí oibríochta

Sa tSín, is féidir leat lauromacrol a roghnú. I gcás soithigh fola níos mó, roghnaigh instealladh intravascular. Is gnách go mbíonn an toirt insteallta 10~15mL. I gcás soithigh fola níos lú, is féidir leat instealladh paravascular a roghnú. Déan iarracht gan instealladh a dhéanamh ag roinnt pointí éagsúla ar an eitleán céanna (d’fhéadfadh othrais tarlú as a dtiocfadh caolú ar an éasafagas). Má chuirtear isteach ar an anáil le linn na hoibríochta, is féidir caipín trédhearcach a chur leis an ngastrascóp. I dtíortha iasachta, is minic a chuirtear balún leis an ngastrascóp. Is fiú foghlaim uaidh.

5) Bainistiú iar-obráide ar EVS

(1) Ná hith ná ná hól ar feadh 8 n-uaire an chloig tar éis na máinliachta agus atosaigh de réir a chéile ag ithe bia leachtach;

(2) Bain úsáid as méideanna cuí antaibheathach chun ionfhabhtú a chosc; (3) Bain úsáid as drugaí a íslíonn brú tairsí de réir mar is cuí.

6) Cúrsa cóireála EVS

Tá gá le sclerotherapy iolrach go dtí go n-imíonn na féitheacha borrtha nó go n-imíonn siad go bunúsach, le eatramh de thart ar sheachtain amháin idir gach cóireáil; déanfar athbhreithniú ar an ngastrascópacht 1 mhí, 3 mhí, 6 mhí, agus 1 bhliain tar éis dheireadh na cóireála.

 7) Deacrachtaí EVS

(1) Deacrachtaí coitianta: embólacht eachtópach, othras éasafagach, srl., agus

Is furasta fuil a splancadh nó a stealladh amach as poll na snáthaide nuair a tharraingítear an snáthaid amach.

(2) Deacrachtaí áitiúla: othrais, fuiliú, stéinóis, mífheidhm ghluaiseachta éasafagas, odinafaga, lacerations. I measc na ndeacrachtaí réigiúnacha tá mediastinitis, pollta, sceitheadh ​​​​pleural, agus gastropathy hipirtheannasach tairsí le riosca méadaithe fuilithe.

(3) Deacrachtaí sistéamacha: seipseas, niúmóine súithithe, hipocsa, peritonitis baictéarach spontáineach, agus trombóis sa véin tairseach.

Ligáil féitheacha borrtha endoscópacha (EVL)

1) Tásca le haghaidh EVL:Mar an gcéanna le EVS.

2) Contraindications EVL:

(1) Na contraindications céanna le gastrascópacht;

(2) EV in éineacht le GV soiléir;

(3) ag gabháil le mífheidhm thromchúiseach ae agus duáin, méideanna móra ascites, buíochán

Gangréin agus cóireálacha il-scléariteiripe le déanaí nó féitheacha borrtha beaga

Má ghlactar leis an Ríshliocht Han mar beagnach-duofu, ciallaíonn sé sin go mbeidh muintir Hua in ann bogadh go saor, nó go sínfear na teannáin agus na cuislí siar.

Le.

3) Conas oibriú

Lena n-áirítear ligáil gruaige aonair, ligáil ilghruaig, agus ligáil rópa níolóin.

Prionsabal: Blocáil sreabhadh fola na féitheacha borrtha agus soláthraigh hemostasis éigeandála → trombóis véineas ag an suíomh ceangailte → neacróis fíocháin → fibróis → imeacht na féitheacha borrtha.

(2) Réamhchúraimí

I gcás féitheacha varicóis measartha go dian san éasafagas, déantar gach féitheach varicóis a cheangal ar bhealach bíseach suas ó bhun go barr. Ba chóir go mbeadh an ligator chomh gar agus is féidir don phointe ceangail sprice den fhéitheach varicóis, ionas go mbeidh gach pointe ceangailte go hiomlán agus ceangailte go dlúth. Déan iarracht gach féitheach varicóis a chlúdach ag níos mó ná 3 phointe.