Tá dochtúirí Mheiriceá Laidineach thar a bheith sásta goERCPtá ré nua máinliachta róbatach tagtha isteach agus tá siad ag scaipeadh an scéil i bhfad agus i gcéin.
Le linn comhrá le déanaí le dochtúirí i Meiriceá Laidineach, luaigh mé anERCPróbat máinliachta ó Ausway Endoscopy, atá faoi thrialacha cliniciúla faoi láthair. Nuair a fuair siad amach gur féidir leis an gcóras seo obair chúnta róbait a dhéanamhERCP, ag rialú an endoscóip sholúbtha agus na n-ionstraimí go cianda trí lámh róbatach chun nósanna imeachta amhail cur stent biliary a chur i gcrích gan aprúin luaidhe a chaitheamh agus le nochtadh radaíochta laghdaithe go suntasach, rinneadh leictreachas den atmaisféar láithreach. Bhí go leor dochtúirí chomh corraithe sin gur beagnach ag scaipeadh an scéil.
I mo chuid ama saor, bhí mé ag smaoineamh: cén fáth a raibh siad chomh corraithe?
Agus an cheist seo i gcuimhne agam, rinne mé athbhreithniú ar an litríocht agus na sonraí ábhartha arís, agus dá mhéad a léigh mé, is ea is soiléire a bhí sé—ERCPIs bronntanas Dé iad róbónna máinliachta d’endoscópaithe, fiú teicneolaíocht a athraíonn saol.
Thíos, ba mhaith liom a roinnt libh: An Marfóir Ciúin san Endoscópacht: Géarchéim Radaíochta Níos Gaire Ná Mar a Cheapfá! Gach Duine ag Déanamh FeidhmíochtaERCPNí mór duit é seo a léamh
Ní deacrachtaí an rud is fusa neamhaird a dhéanamh de sa seomra oibriúcháin, ach an bhíoma solais atá ag carnadh go ciúin.
Tá a fhios ag go leor endoscópaithe goERCPúsáideann sé fluarascópacht, ach b'fhéidir nach bhfuil a fhios agat—Tá an nós imeachta seo liostaithe ag an FDA mar scrúdú ardriosca a "d'fhéadfadh damáiste radaíochta tromchúiseach a dhéanamh".
Táimid gnóthach ag cóireáil clocha gall agus caolchlocha, ach is minic a dhéanaimid neamhaird ar rud éigin níos scanrúla fós:
Tá radaíocht ag déanamh dochair go ciúin d’othair, agus déanann sí dochar do gach duine atá ina sheasamh in aice leis an C-arm.
Inniu, ar an mbealach is fusa a thuiscint, míneoidh mé treoirlínte idirnáisiúnta agus sonraí taighde fíor:
Cé mhéad a bhfuil tú nochta dó i ndáiríre? Cad iad na nósanna atá ag "goid" do shláinte? Conas is féidir leat sábháilteacht a chinntiú i ndáiríre?
I. Cén fáth go bhfuilERCPmeastar gur nós imeachta ardriosca é lena mbaineann radaíocht?
Mar gheall arERCPcomhlíonann sé na coinníollacha uile le haghaidh "nochtadh arddáileoige"
● Éilíonn sé fluarascópacht
● Nós imeachta casta
● Gaireacht an dochtúra
● Fadtéarmach
● Nósanna imeachta athchleachtacha
Cé chomh scanrúil is atá na figiúirí fíor?
Dáileog radaíochta duine amháinERCPTá an nós imeachta cothrom le 312 X-gha den chliabhrach (meán) go garbh.
—Staidéar óERCPtionscadal tomhais radaíochta in Uragua
Níos tábhachtaí fós: Déanann tú dosaenacha, na céadta, nó fiú níos mó in aghaidh na bliana.
II. Cad iad na héifeachtaí atá ag radaíocht ort i ndáiríre?
Déantar damáiste radaíochta a aicmiú ina dhá chatagóir:
1) Damáiste cinntitheach (tarlóidh sé má bhíonn an dáileog leordhóthanach)
● Deargadh an chraicinn
● Cailliúint gruaige
● Díghalrú
● Ulcers
● Cataracht (seans maith go mbeidh carnadh substaintí tocsaineacha orthu san fhadtéarma)
Tá an lionsa ar cheann de na horgáin is leochailí, agus tá an tairseach íslithe ag ICRP go 20 mSv/bliain.
Go leorERCPTá taithí ag speisialtóirí a d'oibrigh le breis agus deich mbliana ar theimhneacht lionsa cheana féin.
2) Damáiste randamach (damáiste dóchúil)
Níl aon tairseach ann.
Dá airde an dáileog, is mó an riosca.
Meastachán ICRP: 1 mSv = méadú 0.005% ar riosca ailse saoil.ERCP≈ 6 mSv → méadú 0.03% ar an riosca.
Ní "uair amháin" atá tú á dhéanamh.
Tá tú á dhéanamh dosaen uair sa bhliain, na mílte uair i do shaol.
III. An láthair is contúirtí saERCPIs é an seomra an áit a seasann tú gach lá i ndáiríre.
I mbeagán focal: Dá gaire don fheadán X-ghathaithe, is airde an dáileog.
I measc na réimsí ardriosca maidir le nochtadh pearsanra tá:
● Taobh amháin den fheadán X-gha C-arm
● Le linn íomháú uillinn chlaonta
● An limistéar timpeall an othair (an fhoinse radaíochta scaipthe is mó)
● Na poist ina bhfuil ainéistéiseolaithe agus altraí lonnaithe
Níl a fhios ag go leor daoine é sin: Is iad na suíomhanna ina seasann siad na pointí is airde nochta do radaíocht.
IV. Fíor-Imscrúdú: Níor ghlac 90% den Fhoireann Leighis Bearta Cosanta Cuí
Is ábhar iontais torthaí shuirbhé Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED):
● Níl ach 22% de dhochtúirí tar éis oiliúint ar chosaint radaíochta a fháil.
● Níl ach 17% d’altraí tar éis oiliúint a fháil.
● Seachas apróin luaidhe, tá ráta úsáide trealaimh chosanta eile thar a bheith íseal.
An measann tú go bhfuil tú "sábháilte"? Is é fírinne an scéil: Tá formhór na ndaoine ag rith timpeall nocht.
V. Prionsabal ALARA: 3 Rialacha a Chaithfidh Gach Duine a Leanúint
ALARA = Chomh híseal agus is féidir go réasúnta
1.Am: Chomh gearr agus is féidir.
● Fluarascópacht cuisle
● Úsáid "Fráma Deireanach Reoite"
● Cosc a chur ar fhluarascópacht leanúnach
2. Fad: Dá faide is amhlaidh is fearr. Le gach céim siar, bíonn an dáileog → 1/4 den bhunleagan.
3. Sciath: Blocáil a oiread agus is féidir.
● Aprón luaidhe (≥0.35 mmPb)
● Cosaint na faireoige
● Gloiní luaidhe (chun cataracht a chosc)
● Cuirtíní luaidhe
● Scáileáin ar fionraí
Is féidir le cuirtín luaidhe radaíocht scaipthe a laghdú níos mó ná 95%.
VI. Cá bhfuil na rioscaí fíor d’othair?
BMI ard, arís agus arís eileERCP, dáileoga arda codarsnachta, amanna nós imeachta fada. Is féidir leis na rudaí seo go léir carnadh tapa dáileog craicinn a bheith mar thoradh orthu in othair.
Aird ar leith:
● Mná
● Mná torracha
● Leanaí (íogaireacht ×3–5)
● Radaíocht arís agus arís eile ar an limistéar céanna
Caithfidh dáileoga an-teoranta a bheith ag na hothair seo.
VII. Mná Torracha agus Leanaí: Grúpaí Ardriosca nach mór a phlé ar leithligh.
ERCPPrionsabail do Mhná Torracha
● An bhfuil sé "riachtanach i ndáiríre"?
● An féidir é a chur siar?
● An ndéanann an dochtúir is mó taithí é?
● An bhfuil an t-am fluarascópachta laghdaithe go dtí an t-uasmhéid?
● An tréimhse is contúirtí den toircheas (10–25 seachtain).
ERCPprionsabail do leanaí
● Íogaireacht thar a bheith ard do ghníomhairí.
● tá rialú docht solais agus coilmithe riachtanach.
● Ní cheadaítear ach oibreoirí a bhfuil taithí mhór acu.
VIII. Cúig rud a dhéanann fíor-ghairmiúilERCPní mór don seomra a dhéanamh:
1. Córas dé-dhoiméadair (caighdeánach): Ceann amháin lasmuigh den aprún luaidhe, ceann amháin istigh.
2. Bunaigh DRL (Leibhéal Tagartha Diagnóiseach): DRL is déanaí na Seapáine: 32 Gy·cm² (75ú peircintíl).
3. Déan iniúchadh bliantúil ar na haprúin luaidhe (beidh iontas ort faoin ráta briste).
4. Bileoga faisnéise radaíochta a chur ar fáil d’othair (gnáthchleachtas i ranna dea-bhainistithe).
5. Déan obair leantach ar othair a fhaigheann dáileoga arda ar feadh 2–4 seachtaine (d’fhéadfadh moill a bheith ar an damáiste craicinn).
Mar fhocal scoir: Is é tú féin a chosaint an t-aon bhealach chun níos mó othar a chosaint.
Tá an radaíocht a bhfuil tú nochtaithe di: dofheicthe, gan phian, agus ní chuireann sí deargadh ort, ní bhraitheann tú láithreach í, ach carnann sí agus déanann sí dochar duit gach lá.
Foghlaim cosaint chuí ionas gur féidir leat:
● Obair níos faide
● Obair níos sábháilte
● Obair níos sláintiúla
● Obair níos gairmiúla
Bealtaine gachERCPdochtúir a bheith faoin solas, ach ná déan dochar riamh dó.
ERCPSraith earraí díola te ó ZRHmed.
 |  |  |  |
| Sfincteratóm | Sreanga Treorach Neamhsoithíocha | Ciseáin Aisghabhála Cloiche Indiúscartha | Catheter Nasobiliary Indiúscartha |
Is monaróir sa tSín muidne, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., atá speisialaithe i dtomhaltáin endoscópacha, lena n-áirítear líne GI amhail forceps bithóipse, hemoclip, gaiste polaipí, snáthaid sclerotherapy, catheter spraeála, scuaba cíteolaíochta,sreang threorach, cliabh aisghabhála cloiche, catéit draenála biliary nasal etc. a úsáidtear go forleathan in EMR, ESD,ERCPTá deimhniú CE agus formheas FDA 510K ag ár dtáirgí, agus tá deimhniú ISO ag ár monarchana. Onnmhairíodh ár n-earraí go dtí an Eoraip, Meiriceá Thuaidh, an Meánoirthear agus cuid den Áise, agus faigheann siad aitheantas agus moladh forleathan ó chustaiméirí!
Am an phoist: 13 Eanáir 2026