Is é bithóipse ionscópach an chuid is tábhachtaí den scrúdú endoscopic laethúil. Éilíonn beagnach gach scrúdú ionscópach tacaíocht phaiteolaíoch tar éis bithóipse. Mar shampla, má mheastar go bhfuil athlasadh, ailse, atrophy, metaplasia intestinal, agus ionfhabhtú HP ag an mhúcóis an chonair díleá, tá gá le paiteolaíocht chun toradh cinnte a thabhairt.
Faoi láthair, déantar sé theicníc bithóipse go rialta sa tSín:
Scrúdú Cytobrush
Bithóipse fíocháin 2.
3. Teicníc bithóipse tolláin
4. EMR le teicníc bithóipse mórchóir
5. Teicníc bithóipse meall iomlán ESD
6. FNA treoraithe ultrafhuaime
Sa lá atá inniu ann díreoimid ar athbhreithniú a dhéanamh ar bhithóipse fíochán, ar a dtugtar “clampáil píosa feola” de ghnáth.
Ní féidir an bithóipse faoi ionscópacht díleá a dhéanamh gan fórsa bithóipse, atá ar cheann de na gabhálais is coitianta a úsáidtear ag múinteoirí altranais ionscópacha. B'fhéidir go gceapann múinteoirí atá i mbun altranais ionscópaigh go bhfuil fórsaí bithóipse an -simplí le húsáid, chomh simplí agus atá sé oscailt agus dúnadh. Go deimhin, chun fórsaí bithóipse a úsáid go beacht agus chun foirfeachta, ní mór léargas agus obair chrua a bheith acu, chomh maith le bheith go maith ag achoimre.
I.Ar dtús, déanaimis athbhreithniú ar struchtúr anBithóipse Forceps:
. Tá go leor gabhálais ar nós fórsaí coirp eachtracha, fórsaí bithóipse te, siosúr, curettes, etc. cosúil le struchtúr na bhfórsaí bithóipse.
Leid: Tá an rinn comhdhéanta de dhá ghlas múnlaithe cupán is féidir a oscailt agus a dhúnadh. Is é cruth na ngéaga an eochair do fheidhm na bhfórsa bithóipse éagsúla. Is féidir iad a roinnt go garbh i seacht gcineál: cineál aon-oscailte, cineál oscailte dúbailte, cineál fuinneoige, cineál snáthaid, cineál ubhchruthach, cineál béil crogall, agus cineál cuartha rinn. Tá géaga na bhfórsa bithóipse déanta as cruach dhosmálta agus tá lanna géara acu. Cé go bhfuil lanna na bhfórsaí bithóipse indiúscartha géar freisin, tá droch -fhriotaíocht acu. Déantar cóireáil ar dhromchla go speisialta ar lanna na bhfórsaí bithóipse ath -inúsáidte chun iad a dhéanamh níos durable.
Comhghleacaithe deBithóipse Forceps
1. Cineál caighdeánach le fuinneog
Tá fuinneog i lár Chorn na bhFórsaí, rud a laghdaíonn go mór damáiste fíochán agus a mhéadaíonn an méid fíochán bithóipse.
2. Cineál caighdeánach le fuinneog agus snáthaid
Tá snáthaid suite i lár Chorn na bhFórsaí chun an bithóipse a chosc ó shleamhnú tríd an mhúcóis agus chun cuidiú leis an sampla fíochán a thuiscint.
3. Cineál ailigéadar
Cuireann an cupán clamp serrated cosc go héifeachtach ar an gcorn clamp ó shleamhnú, agus tá an ceannródaíoch géar le haghaidh greim níos sábháilte.
4. Cineál ailigéadar le snáthaid
Tá uillinn oscailte leathan ag na Jaws chun an méid bithóipse a mhéadú; Tá imeall an lann géar le haghaidh greim níos sábháilte.
Tá snáthaid i lár an chlampa, ar féidir leis an socrú a dhéanamh níos éifeachtaí agus níos cruinne.
Oiriúnach do bhithóipse ar fhíocháin níos deacra amhail siadaí.
Comhlacht Forceps: Tá corp na bhfórsaí bithóipse déanta as feadán snáithithe cruach dhosmálta, ina bhfuil sreang cruach chun comhla na bhforólacha a tharraingt chun oscailt agus dúnadh. Mar gheall ar struchtúr speisialta an fheadáin snáithithe, is féidir le mucus fíochán, le fuil agus le substaintí eile dul isteach ann go héasca, ach níl sé éasca é a ghlanadh go maith. Má theipeann ort é a ghlanadh go críochnúil, beidh míchaoithiúlacht i bhfeidhmiú na bhfórsa bithóipse, agus ní bheidh an oscailt agus an dúnadh réidh nó fiú dodhéanta a oscailt. Láimhseáil oibriúcháin: Úsáidtear an fáinne ar an láimhseáil oibriúcháin chun an ordóg a choinneáil, agus úsáidtear an groove babhta leathan chun an corrmhéarr agus an lár -mhéar a chur. Faoi oibriú na dtrí mhéar seo, déantar an fórsa a tharchur chuig comhla na bhfórsaí tríd an tsreang tarraingthe le hoscailt agus le dúnadh.
.
1. Réamh-bhrath:
Sula n -úsáidtear é, déan cinnte go bhfuil na fórsaí bithóipse steiriliú agus go n -úsáidtear iad laistigh den tréimhse steiriliú éifeachtach. Sula gcuireann tú an cainéal forceps endoscope isteach, ní mór oscailt agus dúnadh na bhfórsa a thástáil (Figiúr 2).
Figiúr 2 Braite Fórsa Bithóipse
Is é an modh sonrach ná corp na bhfórsa bithóipse a chorrú isteach i gciorcal mór (tá trastomhas an chiorcail thart ar 20cm), agus ansin gníomhartha iloscailte agus dúnta a dhéanamh chun breathnú ar cibé an n -osclaíonn agus go ndúnann na fórsaí go réidh. Má tá 1-2 huaire de neamhshuim ann, is fearr gan na fórsaí bithóipse a úsáid. Ar an dara dul síos, is gá dúnadh na bhfórsa bithóipse a thástáil. Tóg píosa de pháipéar tanaí ar nós páipéar litreacha agus clampáil é leis na fórsaí bithóipse. Tá sé cáilithe mura dtitfidh an páipéar tanaí. Ar an tríú dul síos, is gá breathnú ar cé acu an bhfuil an dá chupán de na flapaí forceps ailínithe go hiomlán (Figiúr 3). Má tá mí -ailíniú ann, stop é a úsáid láithreach, ar shlí eile scríobfaidh sé an píopa fórsa.
Figiúr 3 Flap Bithóipse Flop
Nótaí le linn oibríochta:
Sula gcuireann tú an feadán forceps isteach, ba chóir na giaranna a dhúnadh, ach cuimhnigh gan an iomarca fórsa a úsáid ar eagla go ndúnann siad scaoilte, rud a chuirfidh ar an sreang tarraingthe a shíneadh agus a théann i bhfeidhm ar oscailt agus dúnadh na ngéithe. 2. Agus an feadán á chur isteach agat, cuir isteach ar threo oscailt an fheadáin fórsa agus ná déan rub in aghaidh oscailt an fheadáin. Má thagann tú ar fhriotaíocht agus tú ag dul isteach, ba chóir duit an cnaipe uillinne a scaoileadh agus iarracht a dhéanamh dul isteach i stát díreach díreach. Mura féidir leat pas a fháil, tarraing an ionscóp ón gcomhlacht a tharraingt siar chun tástáil a dhéanamh air, nó é a chur ina ionad le fórsaí bithóipse eile amhail samhlacha níos lú. 3. Nuair a bhíonn na fórsaí bithóipse á dtarraingt amach, seachain fórsa iomarcach a úsáid. Ba chóir don chúntóir é a ghabháil leis an dá lámh agus ansin é a chromadh. Ná síneadh do chuid arm an iomarca. 4. Nuair nach féidir na gialla a dhúnadh, ná tarraing amach go forneartach é. Ag an am seo, ba chóir é a bhrú amach as an gcorp mar aon leis an endoscope le haghaidh tuilleadh próiseála.
Ii. Achoimre ar roinnt teicnící bithóipse
1. Is tascanna teicniúla iad na fórsaí bithóipse a oscailt agus a dhúnadh. Éilíonn an oscailt treo, go háirithe an uillinn gastric, ar chóir dó a bheith ingearach leis an suíomh bithóipse. Éilíonn dúnadh uainiú. Tá gluaiseacht gastrointestinal agus oibriú na máinlia sách seasmhach agus ní féidir iad a shocrú go leanúnach. Ní mór don chúntóir an deis a urghabháil chun na fórsaí bithóipse a chlampáil go héifeachtach agus go sábháilte.
2. Ba chóir go mbeadh an t -eiseamal bithóipse mór go leor agus domhain go leor chun an mhúcóis matáin a bhaint amach.
3. Smaoinigh ar an tionchar a bhíonn ag fuiliú tar éis bithóipse ar bhithóipsí ina dhiaidh sin. Nuair a chaithfear an uillinn gastric agus an t -antrum a bhithóga ag an am céanna, ba chóir an uillinn gastric a bhithógaíocht ar dtús agus ansin an antrum; Nuair a bhíonn an limistéar loit mór agus go gcaithfear píosaí fíochán iomadúla a chlampáil, ba chóir go mbeadh an chéad phíosa beacht, agus is gá freisin a bhreithniú an gclúdóidh an fuiliú tar éis clampála na fíocháin máguaird agus go gcuirfidh siad isteach ar réimse na fís Beidh clampáil dall agus éighníomhach.
Seicheamh bithóipse coitianta le haghaidh loit ag an uillinn gastric, ag cur san áireamh éifeacht sreabhadh fola ar bhithóipí ina dhiaidh sin
4. Déan iarracht bithóipse brú ingearach a dhéanamh ar an sprioclimistéar, agus bain úsáid as súchán nuair is gá. Laghdaíonn an shúchán teannas dromchla an mhúcóis, rud a ligeann don fhíochán a bheith clampáilte níos doimhne agus níos lú seans ann go mbeidh sé duillín.
Ba chóir bithóipse a dhéanamh chomh hingearach agus is féidir, agus níor cheart fad síneadh na bhfórsa bithóipse a shárú thar 2cm.
5. Tabhair aird ar roghnú na bpointí samplála do chineálacha éagsúla loit; Baineann roghnú na bpointí samplála leis an ráta dearfach. Tá súil ghéar ag an máinlia agus ní mór di aird a thabhairt ar scileanna roghnúcháin ábhar.
Áiteanna le bheith ina n -áiteanna bithóipse gan iad a bhithóipse
6. I measc na gcodanna atá deacair le bithóipse tá ciste an bholg in aice leis an gcárta, cuaire is lú an choirp gastric in aice leis an mballa deiridh, agus an choirnéal uachtarach den duodenum. Ní mór don chúntóir díriú ar chomhoibriú. Má tá sé ag iarraidh toradh foirfe a bhaint amach, ní mór dó foghlaim conas pleanáil a dhéanamh ar aghaidh agus treo an chlampa clamp a choigeartú ag am ar bith. Ag an am céanna, ní mór dó breithiúnas a thabhairt go tapa ar uainiú clampála trí leas a bhaint as gach deis. Uaireanta nuair a bhíonn tú ag fanacht le treoracha ón máinlia, d'fhéadfadh deiseanna caillte a bheith mar thoradh ar mhoill 1 soicind. Ní féidir liom fanacht ach go foighneach don chéad deis eile.
Léiríonn saigheada suíomhanna ina bhfuil sé deacair ábhar a fháil nó stop a chur le fuiliú.
7. Roghnú na bhFórsaí Bithóipse: I measc na bhfórsaí bithóipse tá na daoine a bhfuil oscailtí móra cupáin acu agus cinn dhomhain, cuid acu le snáthaidí suite, agus cuid acu le hoscailt taobh agus greim srathaithe.
8. Tá formhéadú in éineacht le smálú leictreonach chun bithóipse a threorú níos cruinne, go háirithe le haghaidh samplála mhúcóis esophageal.
Is déantúsóir sa tSín é, Jiangxi Zhuoruihua Medical InstrumBithóipse Forceps, hemoclip, Snare Polyp, Snáthaid Sclerotherapy, spraeáil cataitéar, Scuaba cíteolaíochta, treoraí treorach, ciseán aisghabhála cloiche, cataitéar draenála biliary sróine srl. a úsáidtear go forleathan iEMR, ESD, ERCP. Tá ár gcuid táirgí deimhnithe CE, agus tá ár bplandaí deimhnithe ISO. Rinneadh ár n -earraí a onnmhairiú go dtí an Eoraip, Meiriceá Thuaidh, an Meánoirthear agus cuid den Áise, agus faigheann siad an t -aitheantas agus an moladh go forleathan!
Am Post: Jan-23-2025