Is í an bhithóipse endoscópach an chuid is tábhachtaí den scrúdú endoscópach laethúil. Éilíonn beagnach gach scrúdú endoscópach tacaíocht phaiteolaíoch i ndiaidh an bhithóipse. Mar shampla, má tá amhras ann go bhfuil athlasadh, ailse, meathlú, meiteaplasia intestinal, agus ionfhabhtú HP ar mhúcóis an chonair díleá, tá gá le paiteolaíocht chun toradh cinnte a thabhairt.
Faoi láthair, déantar sé theicníc bithóipse go rialta sa tSín:
1. Scrúdú citosciúb
2. Bithóipse Fíocháin
3. Teicníc bithóipse tolláin
4. EMR le teicníc bithóipse mórchóir
5. Teicníc bithóipse an meall iomláin ESD
6. FNA faoi threoir ultrafhuaime
Díreoimid inniu ar athbhreithniú a dhéanamh ar bhithóipse fíocháin, ar a dtugtar "píosa feola a chlampáil go coitianta".
Ní féidir an bithóipse faoi endoscópacht díleá a dhéanamh gan forceps bithóipse, atá ar cheann de na gabhálais is coitianta a úsáideann múinteoirí altranais endoscópacha. D’fhéadfadh múinteoirí atá ag gabháil d’altranas endoscópach a cheapadh go bhfuil forceps bithóipse an-éasca le húsáid, chomh simplí le hoscailt agus dúnadh. Déanta na fírinne, chun forceps bithóipse a úsáid go beoga agus go foirfe, ní mór léargas agus obair chrua a bheith ag duine, chomh maith le bheith go maith ag achoimriú.
I.Ar dtús, déanaimis athbhreithniú ar struchtúr anforceps bithóipse:
(I) Struchtúr na bhfórsaí bithóipse (Fíor 1): Tá barr, corp agus láimhseáil oibriúcháin sna fórsaí bithóipse. Tá go leor gabhálais cosúil le fórsaí coirp eachtraigh, fórsaí bithóipse te, siosúr, curéid, srl. cosúil le struchtúr na bhfórsaí bithóipse.
Leid: Tá dhá ghiall cupán-chruthach ar an rinn is féidir a oscailt agus a dhúnadh. Is é cruth na ngiall eochair fheidhm na n-éigeannán bithóipse éagsúla. Is féidir iad a roinnt go garbh ina seacht gcineál: cineál aon-oscailte, cineál dúbailte-oscailte, cineál fuinneoige, cineál snáthaide, cineál ubhchruthach, cineál béal crogaill, agus cineál cuartha. Tá gialla na ngiall bithóipse déanta as cruach dhosmálta agus tá lanna géara orthu. Cé go bhfuil lanna na ngiall bithóipse indiúscartha géar freisin, tá friotaíocht mhaith acu in aghaidh caitheamh. Déantar cóireáil speisialta ar dhromchla lanna na ngiall bithóipse in-athúsáidte chun iad a dhéanamh níos marthanaí.
Cineálacha coitiantaforceps bithóipse
1. Cineál caighdeánach le fuinneog
Tá fuinneog i lár chupán na forceps, rud a laghdaíonn damáiste fíocháin go mór agus a mhéadaíonn méid an fhíocháin bithóipse.
2. Cineál caighdeánach le fuinneog agus snáthaid
Tá snáthaid suite i lár chupán na forceps chun cosc a chur ar an bithóipse sleamhnú tríd an mhúcóis agus chun cabhrú le greim a fháil ar an sampla fíocháin.
3. Cineál ailigéadair
Coscann an cupán teanntáin serrated an cupán teanntáin ó shleamhnú go héifeachtach, agus tá an imeall gearrtha géar le haghaidh greim níos sláine.
4. Cineál ailigéadair le snáthaid
Tá uillinn oscailte leathan ag na gialla chun toirt an bhithóipse a mhéadú; tá imeall géar na lanna le haghaidh greim níos sláine.
Tá snáthaid i lár cheann an teanntáin, rud a fhéadfaidh an socrú a dhéanamh níos éifeachtaí agus níos cruinne.
Oiriúnach le haghaidh bithóipse ar fhíocháin níos deacra amhail meall.
Corp na bhFórsaí: Tá corp na bhfórsaí bithóipse déanta as feadán snáithithe cruach dhosmálta, ina bhfuil sreang chruach chun comhla na bhfórsaí a tharraingt chun oscailt agus dúnadh. Mar gheall ar struchtúr speisialta an fheadáin shnáithithe, is féidir le múcas fíocháin, fuil agus substaintí eile dul isteach ann go héasca, ach níl sé éasca é a ghlanadh go críochnúil. Má theipeann ort é a ghlanadh go críochnúil, beidh míchaoithiúlacht ann maidir le hoibriú na bhfórsaí bithóipse, agus ní bheidh an oscailt agus an dúnadh réidh nó fiú dodhéanta é a oscailt. Láimhseáil oibriúcháin: Úsáidtear an fáinne ar an láimhseáil oibriúcháin chun an ordóg a shealbhú, agus úsáidtear an clais chruinn leathan chun an corrmhéar agus an méar lár a chur. Faoi oibriú na dtrí mhéar seo, tarchuirtear an fórsa chuig comhla na bhfórsaí tríd an sreang tarraingthe chun é a oscailt agus a dhúnadh.
(II) Príomhphointí maidir le húsáid forceps bithóipse: Ní mór a bheith an-chúramach agus forceps bithóipse á oibriú, á n-úsáid agus á gcothabháil, nó beidh tionchar aige ar úsáid an endoscóip.
1. Réamhbhrath:
Roimh úsáid, déan cinnte go bhfuil na forceps bithóipse steirilithe agus úsáidte laistigh den tréimhse steiriliúcháin éifeachtach. Sula gcuirtear cainéal forceps an endoscóip isteach, ní mór oscailt agus dúnadh na forceps a thástáil (Fíor 2).
Fíor 2 Brath forceps bithóipse
Is é an modh sonrach ná corp na forceps bithóipse a fhilleadh i gciorcal mór (tá trastomhas an chiorcail thart ar 20cm), agus ansin gníomhartha iomadúla oscailte agus dúnta a dhéanamh chun a fheiceáil an bhfuil flapaí na forceps ag oscailt agus ag dúnadh go réidh. Má bhíonn sé míréidh 1-2 uair, is fearr gan na forceps bithóipse a úsáid. Ar an dara dul síos, is gá dúnadh na forceps bithóipse a thástáil. Glac píosa páipéir tanaí mar pháipéar litreacha agus clampáil é leis na forceps bithóipse. Tá sé cáilithe mura dtiteann an páipéar tanaí de. Ar an tríú dul síos, is gá a fheiceáil an bhfuil an dá chupán de flapaí na forceps ailínithe go hiomlán (Fíor 3). Má tá mí-ailíniú ann, stop a úsáid láithreach, nó scríobfaidh sé píopa na forceps.
Fíor 3 Flap forceps bithóipse
Nótaí le linn oibríochta:
Sula gcuirtear an feadán forceps isteach, ba chóir na gialla a dhúnadh, ach cuimhnigh gan an iomarca fórsa a úsáid ar eagla go ndúnfaidh sé go scaoilfidh sé, rud a fhágfaidh go sínfear an sreang tarraingthe agus go ndéanfaidh sé difear d’oscailt agus dúnadh na ngialla. 2. Agus an feadán á chur isteach, cuir isteach é feadh threo oscailt an fheadáin forceps agus ná cuimil i gcoinne oscailt an fheadáin. Má bhíonn friotaíocht agat agus tú ag dul isteach, ba chóir duit an cnaipe uillinne a scaoileadh agus iarracht a dhéanamh dul isteach i riocht díreach nádúrtha. Mura féidir leat dul tríd fós, tarraing an t-endoscóp amach as an gcorp le haghaidh tástála, nó cuir forceps bithóipse eile ina áit, mar shampla samhlacha níos lú. 3. Agus na forceps bithóipse á dtarraingt amach, seachain fórsa iomarcach a úsáid. Ba chóir don chúntóir é a ghabháil leis an dá lámh agus ansin é a lúbadh. Ná sín do chuid arm an iomarca. 4. Nuair nach féidir na gialla a dhúnadh, ná tarraing amach le fórsa é. Ag an am seo, ba chóir é a bhrú amach as an gcorp mar aon leis an endoscóp le haghaidh tuilleadh próiseála.
II. Achoimre ar roinnt teicnící bithóipse
1. Is tascanna teicniúla iad oscailt agus dúnadh na nforceps bithóipse araon. Éilíonn oscailt treo, go háirithe uillinn an bholg, ar cheart di a bheith ingearach leis an suíomh bithóipse. Éilíonn dúnadh tráthúlacht. Tá gluaiseacht an stéig agus oibríocht an mháinlia réasúnta cobhsaí agus ní féidir iad a shocrú go leanúnach. Caithfidh an cúntóir an deis a thapú chun na forceps bithóipse a chlampáil go héifeachtach agus go sábháilte.
2. Ba chóir go mbeadh an eiseamal bithóipse mór go leor agus domhain go leor chun an mhúcóis matánach a bhaint amach.
3. Smaoinigh ar thionchar an fhuiliú tar éis bithóipse ar bhithóipsí ina dhiaidh sin. Nuair is gá bithóipse a dhéanamh ar uillinn an bholg agus ar an antrum ag an am céanna, ba cheart bithóipse a dhéanamh ar uillinn an bholg ar dtús agus ansin ar an antrum; nuair a bhíonn an limistéar léasain mór agus nuair is gá píosaí fíocháin iolracha a chlampáil, ba cheart an chéad phíosa a bheith beacht, agus is gá a mheas freisin an gclúdóidh an fuiliú tar éis clampála na fíocháin máguaird agus an ndéanfaidh sé difear don réimse radhairc, nó beidh an clampáil ina dhiaidh sin dall agus éighníomhach.
Seicheamh bithóipse coitianta le haghaidh léasanna ag uillinn an ghastraigh, agus éifeacht shreabhadh fola ar bhithóipsí ina dhiaidh sin á cur san áireamh
4. Déan iarracht bithóipse brú ingearach a dhéanamh ar an limistéar sprice, agus bain úsáid as súchán nuair is gá. Laghdaíonn súchán teannas dromchla an mhúcóis, rud a ligeann don fhíochán a bheith níos doimhne agus níos lú seans ann go sleamhnóidh sé.
Ba chóir bithóipse a dhéanamh chomh hingearach agus is féidir, agus níor chóir go mbeadh fad síneadh na forceps bithóipse níos mó ná 2CM.
5. Tabhair aird ar roghnú pointí samplála do chineálacha éagsúla lot; tá roghnú pointí samplála bainteach leis an ráta dearfach. Tá súil ghéar ag an máinlia agus ní mór dó/di aird a thabhairt freisin ar scileanna roghnúcháin ábhar.
Áiteanna le bithóipseáil Áiteanna nach le bithóipseáil
6. I measc na gcodanna atá deacair a bheith ag baint bithóipse astu tá fundus an bholg in aice leis an gcairdia, cuar níos lú chorp an bholg in aice leis an mballa cúil, agus cúinne uachtarach an duodenum. Caithfidh an cúntóir díriú ar chomhoibriú. Más mian leis toradh foirfe a bhaint amach, caithfidh sé foghlaim conas pleanáil roimh ré agus treo an fhlap teanntáin a choigeartú ag am ar bith. Ag an am céanna, caithfidh sé breithiúnas tapa a thabhairt ar am an teanntáin trí leas a bhaint as gach deis. Uaireanta agus é ag fanacht le treoracha ón máinlia, d’fhéadfadh moill 1 soicind a bheith ina chúis le deiseanna caillte. Ní féidir liom ach fanacht go foighneach leis an gcéad deis eile.
Léiríonn saigheada suíomhanna ina bhfuil sé deacair ábhar a fháil nó fuiliú a stopadh.
7. Roghnú forceps bithóipse: I measc na forceps bithóipse tá iad siúd a bhfuil oscailtí móra cupáin agus cinn dhomhain acu, cuid acu le snáthaidí suímh, agus cuid acu a bhfuil oscailt taobh agus greim serrated acu.
8. Tá formhéadú in éineacht le ruaimniú leictreonach chun treoir a thabhairt do bhithóipse níos cruinne, go háirithe chun múcas an éasafagas a shampláil.
Is monaróir sa tSín muidne, Jiangxi ZhuoRuiHua Medical Instrument Co., Ltd., atá speisialaithe i dtomhaltáin endoscópacha, amhailforceps bithóipse, haema-ghearradh, gaiste polaipí, snáthaid sclerotherapy, catheter spraeála, scuaba cíteolaíochta, sreang threorach, cliabh aisghabhála cloiche, catheter draenála biliary nasal srla úsáidtear go forleathan iEMR, ESD, ERCPTá deimhniú CE ag ár dtáirgí, agus tá deimhniú ISO ag ár ngléasraí. Onnmhairíodh ár n-earraí go dtí an Eoraip, Meiriceá Thuaidh, an Meánoirthear agus cuid den Áise, agus faigheann siad aitheantas agus moladh forleathan ó chustaiméirí!
Am an phoist: 23 Eanáir 2025