Tá ailse gastrach ar cheann de na meall urchóideacha a chuireann saol an duine i mbaol mór. Tá 1.09 milliún cás nua ar domhan gach bliain, agus tá líon na gcásanna nua i mo thír chomh hard le 410,000. Is é sin le rá, go ndéantar diagnóis ailse gastraigh ar thart ar 1,300 duine i mo thír gach lá.
Tá ráta marthanais othar ailse gastraigh dlúthbhainteach le céim dul chun cinn ailse gastraigh. Is féidir leis an ráta leighis d’ailse gastraigh luath 90% a bhaint amach, nó fiú leigheas iomlán a fháil. Tá an ráta leighis d’ailse gastraigh lárchéime idir 60% agus 70%, agus níl ach thart ar 30% ar an ráta leighis d’ailse gastraigh chun cinn, agus mar sin aimsíodh ailse gastraigh luath. Agus is í an chóireáil luath an eochair chun básmhaireacht ailse gastraigh a laghdú. Ar ámharaí an tsaoil, le feabhas na teicneolaíochta endoscópacha le blianta beaga anuas, tá scagthástáil luath ailse gastraigh déanta go forleathan i mo thír féin, rud a fheabhsaigh go mór an ráta braite d’ailse gastraigh luath;
Mar sin, cad is ailse luath-ghastrach ann? Conas ailse luath-ghastrach a bhrath? Conas í a chóireáil?
1 Coincheap ailse gastraigh luath
Go cliniciúil, tagraíonn ailse gastrach luath den chuid is mó d'ailse gastrach le léasanna réasúnta luatha, léasanna réasúnta teoranta agus gan aon chomharthaí soiléire. Déantar ailse gastrach luath a dhiagnóisiú go príomha trí phaiteolaíocht bithóipse gastrascópach. Go paiteolaíoch, tagraíonn ailse gastrach luath do chealla ailse atá teoranta don mhúcóis agus don fho-mhúcóis, agus is cuma cé chomh mór is atá an meall agus cibé an bhfuil meastastáis nód limfe ann, baineann sé le hailse gastrach luath. Le blianta beaga anuas, aicmítear displasia dian agus neoplasia intraeipiteiliach ardghráid mar ailse gastrach luath freisin.
De réir mhéid an meall, roinntear ailse luath an bholg ina: ailse bheag bholg: is é 6-10 mm trastomhas na bhfócas ailse. Ailse bheag bholg: Is lú ná nó cothrom le 5 mm trastomhas na bhfócas meall. Carcanóma poncúil: Is ailse í bithóipse mhúcóis an bholg, ach ní féidir aon fhíochán ailse a fháil sa tsraith eiseamail resection máinliachta.
Go n-endoscópach, roinntear ailse luath gastrach ina leanas tuilleadh: cineál (cineál polapóideach): iad siúd a bhfuil mais meall ag gobadh amach de thart ar 5 mm nó níos mó. Cineál II (cineál dromchlach): Bíonn mais an meall ardaithe nó íslithe laistigh de 5 mm. Cineál III (cineál othrais): Sáraíonn doimhneacht an dúlagair ar mhais an ailse 5 mm, ach ní théann sé thar an bhfo-mhúcóis.
2 Cad iad na hairíonna a bhaineann le hailse gastrach luath
Ní bhíonn aon chomharthaí speisialta ag baint leis an gcuid is mó de na hailse gastraigh luatha, is é sin le rá, ní bhíonn aon chomharthaí ag baint leis na hairíonna luatha a bhaineann le hailse gastraigh.
Ní comharthaí luatha iad na comharthaí luatha ailse boilg a scaiptear ar an Idirlíon i ndáiríre. Cibé acu dochtúir nó duine uasal atá i gceist, is deacair breithiúnas a thabhairt ó na hairíonna agus na comharthaí. D’fhéadfadh roinnt comharthaí neamhshonracha a bheith ag daoine áirithe, go príomha mídhíleá, amhail pian bhoilg, at, sáithiú luath, cailliúint goile, aiséirí aigéadacha, dó croí, borradh, hiccups, srl. Tá na hairíonna seo an-chosúil le fadhbanna boilg gnáth, mar sin is minic nach dtarraingíonn siad aird daoine. Dá bhrí sin, i gcás daoine os cionn 40 bliain d’aois, má tá comharthaí soiléire mídhíleá orthu, ba chóir dóibh dul chuig an ospidéal le haghaidh cóireála leighis in am, agus gastrascópacht a dhéanamh más gá, chun an t-am is fearr chun ailse boilg luath a bhrath a sheachaint.
3 Conas ailse gastrach a bhrath go luath
Le blianta beaga anuas, tá saineolaithe leighis inár dtír, i dteannta le fíor-staid ár dtíre, tar éis “Saineolaithe ar an bPróiseas Luath-Scagthástála Ailse Gastraigh sa tSín” a cheapadh.
Beidh ról mór aige i bhfeabhsú an ráta diagnóis agus an ráta leighis i gcás ailse gastrach luath.
Tá scagthástáil luath ailse gastraigh dírithe go príomha ar roinnt othar ardriosca, amhail othair a bhfuil ionfhabhtú Helicobacter pylori orthu, othair a bhfuil stair teaghlaigh ailse gastraigh acu, othair os cionn 35 bliain d'aois, daoine a chaitheann tobac go fadtéarmach, agus daoine ar breá leo bianna picilte.
Is é an príomh-mhodh scagthástála ná an daonra ardriosca ailse gastraigh a chinneadh trí scrúdú seireolaíoch, is é sin, trí fheidhm gastrach agus trí bhrath antashubstaintí Helicobacter pylori. Ansin, déantar scrúdú cúramach ar na grúpaí ardriosca a aimsítear sa phróiseas scagthástála tosaigh le gastrascóp, agus is féidir breathnú níos mine ar na léasanna trí fhormhéadú, ruaimniú, bithóipse, etc., chun a chinneadh an bhfuil na léasanna ailseacha agus an féidir iad a chóireáil faoin micreascóp.
Ar ndóigh, is bealach níos fearr é freisin chun ailse gastrach a bhrath go luath trí endoscópacht gastraistéigeach a ionchorprú i míreanna scrúdaithe fisiciúla gnáthaimh i ndaoine sláintiúla.
4 Cad is tástáil feidhme gastrach agus córas scórála scagthástála ailse gastraigh ann
Is é cuspóir na tástála feidhm gastraigh an cóimheas idir peipsinogen 1 (PGI), peipsinogen (PGl1, agus próitéáis) sa serum a bhrath.
(PGR, PGI/PGII) ábhar gastrin 17 (G-17), agus tá an córas scórála scagthástála ailse gastraigh bunaithe ar thorthaí tástála feidhme gastraigh, in éineacht le scóir chuimsitheacha amhail antashubstaint Helicobacter pylori, aois agus inscne, chun breithiúnas a thabhairt ar riosca ailse gastraigh. Is féidir leis an modh riosca ailse gastraigh, tríd an gcóras scórála scagthástála ailse gastraigh, na grúpaí meánriosca agus ardriosca ailse gastraigh a scagadh amach.
Déanfar endoscópacht agus obair leantach ar na grúpaí meánriosca agus ardriosca. Déanfar seiceáil ar na grúpaí ardriosca uair sa bhliain ar a laghad, agus déanfar seiceáil ar na grúpaí meánriosca uair amháin ar a laghad gach 2 bhliain. Is é an fionnachtain fíor ná ailse luath, ar féidir í a chóireáil le máinliacht endoscópach. Ní hamháin gur féidir leis seo an ráta luathbhrath ailse gastraigh a fheabhsú, ach is féidir endoscópacht neamhriachtanach a laghdú i ngrúpaí ísealriosca freisin.
5 Cad is Gastroscópacht ann
Go simplí, is éard is gastrascópacht ann ná anailís mhoirfeolaíoch endoscópach a dhéanamh ar ghortuithe amhrasacha a fhaightear ag an am céanna le gastrascópacht ghnáthamh, lena n-áirítear endoscópacht solais bháin ghnáth, cróm-endoscópacht, endoscópacht formhéadúcháin, endoscópacht chomhfócasach agus modhanna eile. Cinntear an bhfuil an lot neamhurchóideach nó amhrasach maidir le hailse, agus ansin déantar bithóipse den lot urchóideach amhrasta, agus déantar an diagnóis deiridh trí phaiteolaíocht. Chun a chinneadh an bhfuil lotuithe ailseacha ann, méid insíothlú cliathánach an ailse, doimhneacht an insíothlú ingearach, céim an difreála, agus an bhfuil tásca ann le haghaidh cóireála micreascópach.
I gcomparáid le gastrascópacht ghnáth, ní mór scrúdú gastrascópach a dhéanamh faoi choinníollacha gan phian, rud a ligeann d’othair scíth a ligean go hiomlán i riocht codlata gearr agus gastrascópacht a dhéanamh go sábháilte. Tá riachtanais arda ag baint le gastrascópacht ar phearsanra. Ní mór í a bheith oilte i mbrath luath ailse, agus is féidir le heinscópaigh a bhfuil taithí acu scrúduithe níos mionsonraithe a dhéanamh, chun léasanna a bhrath níos fearr agus cigireachtaí agus breithiúnais réasúnta a dhéanamh.
Tá riachtanais arda trealaimh ag baint le gastrascópacht, go háirithe le teicneolaíochtaí feabhsúcháin íomhá amhail crómaendoscópacht/crómaendoscópacht leictreonach nó endoscópacht formhéadúcháin. Tá gá le gastrascópacht ultrafhuaime freisin más gá.
6 chóireáil le haghaidh ailse gastrach luath
1. Resection endoscópach
Nuair a dhéantar diagnóis ar ailse gastrach luath, is é an chéad rogha an obráid endoscópach. I gcomparáid le máinliacht thraidisiúnta, tá buntáistí ag baint le hobráid endoscópach maidir le níos lú tráma, níos lú deacrachtaí, téarnamh níos tapúla, agus costas níos ísle, agus tá éifeachtúlacht an dá rud mar an gcéanna go bunúsach. Dá bhrí sin, moltar obráid endoscópach sa bhaile agus thar lear mar an chóireáil is fearr le haghaidh ailse gastrach luath.
Faoi láthair, is iad na príomh-resections endoscópacha a úsáidtear ná resection múcasach endoscópach (EMR) agus disection fo-mhúcasach endoscópach (ESD). Is féidir le teicneolaíocht nua atá forbartha, endoscópacht aonchainéil ESD, resection en bloc aonuaire a bhaint amach ar léasanna go domhain isteach sa muscularis propria, agus céimniú paiteolaíoch cruinn a sholáthar freisin chun athiompú déanach a íoslaghdú.
Ba chóir a thabhairt faoi deara gur obráid íosta-ionrach í an resection endoscópach, ach go bhfuil minicíocht ard deacrachtaí ann fós, lena n-áirítear go príomha fuiliú, pollta, stenosis, pian bhoilg, ionfhabhtú, etc. Dá bhrí sin, ní mór cúram, téarnamh agus athbhreithniú iar-obráide an othair a chomhoibriú go gníomhach leis an dochtúir chun téarnamh a luaithe is féidir.
2 Máinliacht laparoscópach
Is féidir obráid laparoscópach a mheas d’othair a bhfuil ailse gastrach luath orthu nach féidir leo obráid endoscópach a dhéanamh orthu. Is éard atá i gceist le hobráid laparoscópach ná bealaí beaga bídeacha a oscailt i mbolg an othair. Cuirtear laparoscóip agus ionstraimí oibriúcháin trí na bealaí seo gan mórán dochair don othar, agus tarchuirtear na sonraí íomhá sa chuas bhoilg chuig an scáileán taispeána tríd an laparoscóp, a dhéantar faoi threoir an laparoscóip. obráid ailse gastraigh. Is féidir le hobráid laparoscópach oibríocht laparotóime traidisiúnta a chríochnú, gastrectomy mór nó iomlán a dhéanamh, díscaoileadh nóid limfe amhrasacha, srl., agus tá níos lú fuilithe, níos lú damáiste, níos lú coilm gearrtha iar-obráide, níos lú pian, agus téarnamh níos tapúla ar fheidhm gastraistéigeach tar éis obráide.
3. Máinliacht oscailte
Ós rud é go mbíonn meiteastáis nóid limfe perigastric i 5% go 6% d’ailse gastrach inmhúcasach agus i 15% go 20% d’ailse gastrach fomhúcasach, go háirithe adenocarcinoma neamhdhifreáilte i measc na mban óga, is féidir laparotóime thraidisiúnta a mheas, ar féidir í a bhaint go radacach agus a dhíscaoileadh nóid limfe.
achoimre
Cé go bhfuil ailse gastrach an-díobhálach, níl sé uafásach. Chomh fada agus a fheabhsaítear an feasacht ar chosc, is féidir ailse gastrach a bhrath in am agus a chóireáil go luath, agus is féidir leigheas iomlán a bhaint amach. Dá bhrí sin, moltar go ndéanfaí scagthástáil luath le haghaidh ailse gastrach ar ghrúpaí ardriosca tar éis 40 bliain d'aois, beag beann ar mhíchompord sa chonair díleá acu, nó go gcuirfí endoscópacht gastraistéigeach leis an ngnáthscrúdú fisiceach chun cás ailse luath a bhrath agus saol agus teaghlach sona a shábháil.
Is monaróir sa tSín muidne, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., atá speisialaithe i dtomhaltáin endoscópacha, amhailforceps bithóipse, haema-ghearradh,gaiste polaipí, snáthaid sclerotherapy, catheter spraeála, scuaba cíteolaíochta, sreang threorach, cliabh aisghabhála cloiche, catheter draenála biliary nasaletc. a úsáidtear go forleathan i EMR, ESD, ERCP. Tá deimhniú CE ag ár dtáirgí, agus tá deimhniú ISO ag ár ngléasraí. Tá ár n-earraí onnmhairithe go dtí an Eoraip, Meiriceá Thuaidh, an Meánoirthear agus cuid den Áise, agus faigheann siad aitheantas agus moladh forleathan ó chustaiméirí!
Am an phoist: 21 Meitheamh 2022