Tá ailse gastric ar cheann de na siadaí urchóideacha a chuireann saol an duine i mbaol go mór. Tá 1.09 milliún cás nua ar fud an domhain gach bliain, agus tá líon na gcásanna nua i mo thír chomh hard le 410,000. Is é sin le rá, go ndéantar ailse gastric a dhiagnóisiú gach 1,300 duine i mo thír gach lá.
Tá dlúthbhaint ag an ráta marthanais d'othair ailse gastric le méid an dul chun cinn ailse gastric. Is féidir leis an ráta leigheas a bhaineann le luath -ailse gastric 90%a bhaint amach, nó fiú a leigheas go hiomlán. Tá an ráta leigheas ar ailse gastric lárchéime idir 60%agus 70%, agus níl an ráta leigheas ar ailse gastric ardleibhéil ach 30%. Timpeall, fuarthas ailse gastric go luath. Agus is é an chóireáil luath an eochair chun mortlaíocht ailse gastric a laghdú. Ar ámharaí an tsaoil, le feabhas a chur ar theicneolaíocht ionscópach le blianta beaga anuas, rinneadh scagthástáil ailse gastric go forleathan i mo thír féin, rud a chuir feabhas mór ar an ráta braite ailse gastric luath;
Mar sin, cad é ailse gastric luath? Conas ailse gastric luath a bhrath? Conas é a chóireáil?
1 Coincheap na luath -ailse gastric
Go cliniciúil, tagraíonn ailse gastric luath go príomha do ailse gastric le loit réasúnta luath, loit réasúnta teoranta agus gan aon chomharthaí soiléire. Déantar diagnóisiú den chuid is mó ar ailse gastric go príomha trí phaiteolaíocht bithóipse gastroscopic. Go paiteolaíoch, tagraíonn ailse gastric luath do chealla ailse atá teoranta don mhúcóis agus don submucosa, agus is cuma cé chomh mór is atá an meall agus an bhfuil metastasis nód limfe ann, baineann sé le hailse gastric luath. Le blianta beaga anuas, déantar diosplasia dian agus neoplasia intraepithelial ard-ghrád a aicmiú freisin mar ailse gastric luath.
De réir mhéid an meall, tá ailse luath gastric roinnte ina: ailse gastric bheaga: is é trastomhas na bhfócas ailse ná 6-10 mm. Ailse gastric bheaga: Tá trastomhas na bhfócais meall níos lú ná nó cothrom le 5 mm. Carcinoma punctate: Is ailse an bithóipse mucosa gastric, ach ní féidir fíochán ailse a fháil sa tsraith de eiseamail mháinliachta.
Déantar ailse gastric go luath a roinnt go luath: cineál (cineál polypoid): iad siúd a bhfuil mais meallta thart ar 5 mm nó níos mó acu. Cineál II (Cineál Superficial): Tá an mhais meall tógtha nó dúlagar laistigh de 5 mm. Cineál III (Cineál Ulcer): Tá doimhneacht dúlagar na maise ailse níos mó ná 5 mm, ach ní sháraíonn sé an submucosa.
2 Cad iad na hairíonna a bhaineann le luath -ailse gastric
Níl aon chomharthaí speisialta ag an gcuid is mó de na hailse gastric luatha, is é sin le rá, níl aon chomharthaí ar na hairíonna luatha ailse gastric. líonra
Ní comharthaí luatha iad na comharthaí luatha sin ar ailse gastric a scaiptear ar an Idirlíon. Cibé an dochtúir nó an duine uasal é, tá sé deacair breithiúnas a thabhairt ar na hairíonna agus na comharthaí. D'fhéadfadh roinnt comharthaí neamh-shonracha a bheith ag roinnt daoine, go príomha díleá, amhail pian an bhoilg, bloating, luath-satiety, cailliúint goile, athbheochan aigéad, croí-bhuille, belching, hiccups, srl. Dá bhrí sin, i gcás daoine os cionn 40 bliain d'aois, má tá comharthaí soiléire díleá acu, ba chóir dóibh dul chuig an ospidéal le haghaidh cóireála leighis in am, agus gastroscopy a dhéanamh más gá, ionas nach gcaillfidh siad an t -am is fearr chun ailse gastric luath a bhrath.
3 Conas ailse gastric luath a bhrath
Le blianta beaga anuas, tá saineolaithe leighis inár dtír, in éineacht le staid iarbhír ár dtír, tar éis “saineolaithe an phróisis scagthástála ailse gastric a chur le chéile sa tSín”.
Beidh ról iontach aige maidir le feabhas a chur ar an ráta diagnóise agus an ráta leigheas a bhaineann le luath -ailse gastric.
Tá scagthástáil luath-ailse gastric dírithe go príomha ar roinnt othar ardriosca, amhail othair a bhfuil ionfhabhtú Helicobacter pylori orthu, othair a bhfuil stair ailse gastric acu, othair os cionn 35 bliain d'aois, daoine a chaitheann tobac fadtéarmach, agus a bhfuil bianna picilte orthu.
Is é an príomh-mhodh scagtha chun an daonra ardriosca ailse gastric a chinneadh trí scrúdú séireolaíoch, is é sin, trí fheidhm gastric agus trí bhrath antasubstainte Helicobacter pylori. Ansin, déantar na grúpaí ardriosca a fhaightear sa phróiseas scagtha tosaigh a scrúdú go cúramach ag gastroscope, agus is féidir breathnú ar loit a dhéanamh níos mó trí fhormhéadú, smálú, bithóipse, etc., chun a chinneadh an bhfuil na loit ailse agus an féidir caitheamh leo faoin micreascóp.
Ar ndóigh, is bealach níos fearr é freisin chun ailse gastric luath a bhrath trí ionscópacht gastrointestinal a ionchorprú sna gnáth -mhíreanna scrúdaithe fisiciúla i ndaoine sláintiúla trí scrúdú fisiciúil.
4 Cad is tástáil feidhme gastric ann agus córas scórála scagthástála ailse gastric
Is é an tástáil fheidhm gastric ná cóimheas pepsinogen 1 (PGI), pepsinogen (PGL1, agus protease) a bhrath i serum.
(PGR, PGI/PGII) Tá ábhar Gastrin 17 (G-17), agus an córas scórála ailse gastric bunaithe ar thorthaí na tástála feidhme gastric, in éineacht le scóir chuimsitheacha ar nós antasubstaint Helicobacter pylori, aois agus inscne, chun an riosca ailse gastric a mheas, tríd an gcóras scórála ailse gastric, is féidir leis na grúpaí lár-ailse gastric a scagadh.
Déanfar ionscópacht agus obair leantach do na grúpaí lár agus ardriosca. Seiceálfar na grúpaí ardriosca uair sa bhliain ar a laghad, agus seiceálfar na grúpaí lár-riosca uair amháin gach 2 bhliain ar a laghad. Is é an fíorfhionnachtain ná luath -ailse, ar féidir é a chóireáil trí mháinliacht ionscópach. Ní hamháin gur féidir leis seo feabhas a chur ar ráta braite luath ailse gastric, ach laghdaítear ionscópacht neamhriachtanach i ngrúpaí riosca íseal.
5 Cad é Gastroscopy
Chun é a chur go simplí, is é an gastroscopy ná anailís mhoirfeolaíoch ionscópach a dhéanamh ar loit amhrasacha a fhaightear ag an am céanna le gnáth -gastroscopy, lena n -áirítear gnáth -ionscópacht éadrom bán, crómasópacht, ionscópacht formhéadúcháin, ionscópacht confocal agus modhanna eile. Cinntear go bhfuil an loit neamhurchóideach nó amhrasach maidir le hurchóideacht, agus ansin déantar bithóipse an loit urchóideacha amhrasta, agus is é paiteolaíocht a dhéanann an diagnóis deiridh. Chun a chinneadh an bhfuil loit ailse ann, méid insíothlú cliathánach ailse, doimhneacht insíothlú ingearach, méid na difreála, agus an bhfuil comharthaí ann maidir le cóireáil micreascópach.
I gcomparáid le gnáth -gastroscopy, ní mór scrúdú gastroscopic a dhéanamh faoi choinníollacha gan phian, rud a ligeann d'othair iad féin a scíth a ligean go hiomlán i stát gearr codlata agus gastroscopy a dhéanamh go sábháilte. Tá riachtanais arda ag gastroscopy maidir le pearsanra. Ní mór é a oiliúint i mbrath luath -ailse, agus is féidir le endoscopists a bhfuil taithí acu scrúduithe níos mionsonraithe a dhéanamh, chun loit a bhrath níos fearr agus cigireachtaí agus breithiúnais réasúnta a dhéanamh.
Tá riachtanais arda ag gastroscopy maidir le trealamh, go háirithe le teicneolaíochtaí feabhsúcháin íomhá amhail crómasópópacht/chromoendoscopy leictreonach nó ionscópacht formhéadúcháin. Teastaíonn gastroscopy ultrafhuaime freisin más gá.
6 chóireáil le haghaidh ailse gastric luath
1. Atheagrú ionscópach
Nuair a dhéantar diagnóis ar ailse gastric go luath, is é athainmneofar endoscopic an chéad rogha. I gcomparáid le máinliacht thraidisiúnta, tá na buntáistí a bhaineann le níos lú tráma, níos lú deacrachtaí, aisghabháil níos tapúla, agus costas níos ísle, agus tá éifeachtúlacht an dá cheann mar an gcéanna go bunúsach. Dá bhrí sin, moltar ath -ionradh endoscopic sa bhaile agus thar lear mar an chóireáil is fearr le haghaidh ailse gastric luath.
Faoi láthair, áirítear go príomha leis na hathghairmeacha ionscópacha a úsáidtear go coitianta go príomha athainmneacha mucosal endoscopic (EMR) agus dioscadh fo -ocsaíde endoscopic (ESD). Is féidir le teicneolaíocht nua a forbraíodh, ionscópacht aon-chainéil ESD, athdhéanamh aon-uaire EN bloc loit a bhaint amach go domhain isteach sa propria muscularis, agus ag an am céanna ag soláthar staging paiteolaíoch chruinn chun atarlú déanach a íoslaghdú.
Ba chóir a thabhairt faoi deara gur máinliacht íosta ionrach é ath -ionscópacht, ach tá minicíocht ard deacrachtaí fós ann, lena n -áirítear fuiliú, bréige, stenosis, pian an bhoilg, ionfhabhtú, etc. Dá bhrí sin, ní mór do chúram iar -obráide an othair, agus an t -athbhreithniú agus an t -athbhreithniú comhoibriú go gníomhach leis an dochtúir chun a fháil chun é a aisghabháil de réir mar is féidir.
2 mháinliacht laparoscopic
Is féidir machnamh a dhéanamh ar mháinliacht laparoscopic d'othair a bhfuil ailse gastric luath acu nach féidir leo dul faoi ath -endoscopic. Tá máinliacht laparoscopic le bealaí beaga bídeacha a oscailt i mbolg an othair. Cuirtear laparoscopes agus ionstraimí oibriúcháin trí na bealaí seo gan mórán dochar don othar, agus tarchuirtear na sonraí íomhá i gcuas an bhoilg chuig an scáileán taispeána tríd an laparoscope, a chríochnaítear faoi threoir an laparoscope. Máinliacht ailse gastric. Is féidir le máinliacht laparoscopic oibriú laparotomy traidisiúnta a chomhlánú, gastrectomy mór nó iomlán a dhéanamh, dioscadh nóid lymph amhrasach, etc., agus tá níos lú fuilithe ann, níos lú damáiste, scar incision níos lú iar -obráide, níos lú pian, agus téarnamh níos tapúla d'fheidhm gastrointestinal tar éis obráid.
3. Máinliacht Oscailte
Ós rud é go bhfuil metastasis lymph perigastric ag 5% go 6% den ailse gastric intramucosal agus 15% go 20% de ailse gastric fo -ghabhálach, go háirithe adenocarcinoma neamhdhifreáilte i measc na mban óga, is féidir breithniú a dhéanamh ar laparotomy traidisiúnta, ar féidir é a bhaint go radacach agus dioscadh nód lymph a bhaint.
achoimre
Cé go bhfuil ailse gastric an -díobhálach, níl sé uafásach. Chomh fada agus a fheabhsaítear feasacht ar chosc, is féidir ailse gastric a bhrath in am agus a chóireáil go luath, agus is féidir leigheas iomlán a bhaint amach. Dá bhrí sin, moltar go ndéanfadh grúpaí ardriosca tar éis 40 bliain d'aois, is cuma an bhfuil míchompord conair an díleá, faoi scagadh luath le haghaidh ailse gastric, nó go gcaithfear ionscópacht gastrointestinal a chur leis an ngnáth-scrúdú fisiciúil chun cás luath-ailse a bhrath agus saol agus teaghlach sona a shábháil.
Is déantúsóir sa tSín é, Jiangxi Zhuoruihua Medical InstrumBithóipse Forceps, hemoclip,Snare Polyp, Snáthaid Sclerotherapy, spraeáil cataitéar, Scuaba cíteolaíochta, treoraí treorach, ciseán aisghabhála cloiche, cataitéar draenála biliary sróineetc. a úsáidtear go forleathan in EMR, ESD, ERCP. Tá ár gcuid táirgí deimhnithe CE, agus tá ár bplandaí deimhnithe ISO. Rinneadh ár n -earraí a onnmhairiú go dtí an Eoraip, Meiriceá Thuaidh, an Meánoirthear agus cuid den Áise, agus faigheann siad an t -aitheantas agus an moladh go forleathan!
Am Post: Meitheamh-21-2022