Is féidir clocha ureteral beaga a chóireáil go coimeádach nó lithotripsy tonn turraing extracorporeal, ach tá gá le hidirghabháil luath máinliachta le clocha mór-trastomhas, go háirithe clocha bacacha.
Mar gheall ar shuíomh speisialta clocha ureteral uachtair, ní fhéadfaidh siad a bheith inrochtana le ureteroscope docht, agus is féidir le clocha bogadh suas go héasca isteach sa pelvis duánach le linn lithotripsy. Méadaíonn nephrolithotomy tréchraicneach an baol fuiliú duánach nuair a bhíonn cainéal á bhunú.
Tá an t-ardú ar ureteroscopy solúbtha tar éis na fadhbanna thuas a réiteach go héifeachtach. Téann sé isteach sa ureter agus pelvis duánach trí orifice gnáth an gcorp an duine. Tá sé sábháilte, éifeachtach, íosta ionrach, tá fuiliú níos lú, níos lú pian don othar, agus ráta ard saor ó chlocha. Tá sé anois ina mhodh máinliachta a úsáidtear go coitianta chun clocha ureteral uachtair a chóireáil.
Teacht chun cinn ansheath rochtana ureterallaghdaigh go mór an deacracht a bhaineann le lithotripsy ureteroscopic solúbtha. Mar sin féin, leis an méadú ar líon na gcásanna cóireála, tá a chuid deacrachtaí tar éis aird a tharraingt de réir a chéile. Tá deacrachtaí cosúil le bréifniú ureteral agus dianacht ureteral coitianta. Seo a leanas na trí phríomhfhachtóir as a dtagann dochtú ureteral agus bréifneach.
1. Cúrsa galair, trastomhas cloiche, tionchar cloiche
Is gnách go mbíonn clocha níos mó ag othair a bhfuil cúrsa galair níos faide acu, agus fanann clocha móra san ureter ar feadh i bhfad chun incarceration a fhoirmiú. Clocha ag an suíomh impaction compress an mhúcóis ureteral, a eascraíonn i soláthar fola áitiúil neamhleor, ischemia mucosal, athlasadh agus foirmiú scar, a bhaineann go dlúth le foirmiú stricture ureteral.
2. Díobháil ureteral
Tá an ureteroscope solúbtha éasca le lúbadh, agus is gá sheath rochtana ureteral a chur isteach roimh lithotripsy. Ní dhéantar cur isteach an sheath cainéal faoi fhís dhíreach, agus mar sin tá sé dosheachanta go ndéanfar damáiste nó bréifneach don mhúcóis ureteral mar gheall ar lúbadh an ureter nó an lumen caol le linn an sheath a chur isteach.
Ina theannta sin, chun tacú leis an ureter agus an sreabhach perfusion a dhraenáil chun an brú ar an pelvis duánach a laghdú, de ghnáth roghnaítear sceach cainéil trí F12/14, rud a d'fhéadfadh go gcuirfeadh an truaill cainéal an balla ureteral a chomhbhrú go díreach. Má tá teicníc an mháinlia neamhaibí agus go bhfuil an t-am oibríochta fada, déanfar am comhbhrú an sheath cainéal ar an mballa ureteral a mhéadú go pointe áirithe, agus beidh an baol damáiste ischemic don bhalla ureteral níos mó.
3. Damáiste léasair holmium
Braitheann ilroinnt cloiche léasair holmium go príomha ar a éifeacht photothermal, rud a fhágann go n-ionsúnn an cloch an fuinneamh léasair go díreach agus go n-ardóidh an teocht áitiúil chun cuspóir ilroinnt cloiche a bhaint amach. Cé nach bhfuil an doimhneacht radaíochta teirmeach le linn an phróisis bhrúite gairbhéil ach 0.5-1.0 mm, tá an éifeacht forluí de bharr crushing gairbhéil leanúnach do-mheasta.
Is iad seo a leanas na príomhphointí chun an truaill rochtana ureteral a chur isteach:
1. Tá tuiscint shoiléir ar bhriseadh nuair a chuirtear isteach san ureter, agus mothaíonn sé go réidh nuair a théann sé suas san ureter. Má tá an cur isteach deacair, is féidir leat an sreang treorach a luascadh ar ais agus amach chun a bhreathnú an dtéann an sreang treorach isteach agus amach go réidh, ionas go gcinnteofar an bhfuil an sheath cainéal ag dul chun cinn i dtreo na sreinge treorach, mar shampla Má tá friotaíocht soiléir, ní mór an treo clúdú a choigeartú;
Tá an truaill chainéil a socraíodh go rathúil sách seasta agus ní thiocfaidh sé isteach agus amach mar is toil. Má thagann an truaill chainéil amach go soiléir, ciallaíonn sé go bhfuil sé coiled sa lamhnán agus tá an sreang treorach tar éis titim as an úiréadar agus ní mór é a athchur;
3. Tá sonraíochtaí éagsúla ag sheaths cainéal ureteral. Go ginearálta úsáideann othair fireann an tsamhail 45 cm ar fad, agus úsáideann othair fireann baineann nó níos giorra an tsamhail 35 cm ar fad. Má chuirtear isteach an truaill chainéil, ní féidir leis ach dul tríd an oscailt ureteral nó ní féidir leis dul suas go dtí leibhéal níos airde. Seasamh, is féidir le hothair fireann úsáid a bhaint as truaill isteach 35 cm freisin, nó athrú go dtí truaill leathnaithe éadan 14F nó fiú níos tanaí chun an ureteroscope solúbtha a chosc ó bheith in ann dul suas go dtí an pelvis duánach;
Ná cuir an truaill chainéil in aon chéim amháin. Fág 10 cm taobh amuigh den orifice urethral chun damáiste a chosc don mhúcóis ureteral nó parenchyma duánach ag an UPJ. Tar éis an raon feidhme solúbtha a chur isteach, is féidir suíomh an sheath cainéal a choigeartú arís faoi fhís dhíreach.
Tá muidne, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd, monaróir sa tSín ag speisialú sna hábhair inchaite endoscópacha, mar shamplaforceps bithóipse, haemaglip, ribe polyp, snáthaid sclerotherapy, catheter spraeála, scuaba cíteolaíochta, sreang treorach, ciseán aisghabhála cloiche, catheter draenála biliary nasaletc a úsáidtear go forleathan iEMR, ESD, ERCP. Tá ár gcuid táirgí deimhnithe CE, agus tá ár gcuid plandaí deimhnithe ISO. Ár n-earraí arna n-onnmhairiú go dtí an Eoraip, Meiriceá Thuaidh, an Meán-Oirthear agus cuid den Áise, agus go forleathan a fhaigheann an custaiméir an t-aitheantas agus moladh!
Am postála: Meán Fómhair-11-2024