Tabhairt isteach
Is é Achalasia de Cardia (AC) aNeamhord Motility Esophageal príomhúil.Mar gheall ar dhroch -mhaolú ar an sphincter esophageal íochtarach (LES) agus easpa peristalsis esophageal, bíonn coinneáil bia mar thoradhdysphagia agus imoibriú. Comharthaí cliniciúla amhail fuiliú, pian cófra agus meáchain caillteanas.Tá an leitheadúlacht thart ar 32.58/100,000.
AncóireáilÁirítear le Achalasia go príomha cóireáil neamh-mháinliachta, teiripe dí-ocsaídithe agus cóireáil mháinliachta.
01MEMENTION TRÁDÁIL
Is é meicníocht na cóireála drugaí ná brú Les a laghdú sa ghearrthéarma.Níl aon fhianaise shoiléir ann gur féidir le drugaí feabhas leanúnach agus éifeachtach a dhéanamh ar chomharthaí AC.I measc na ndrugaí a úsáidtear go coitianta faoi láthair tá níotráití, bacadóirí cainéal cailciam, agus agonists receptor.
(1)Níotráití, mar nitroglycerin, níotráit amyl, agus dinitrate isosorbide
(2)Bacadóirí cainéal cailciam, ar nós nifedipine, verapamil, agus diltiazem
(3)Agonists-Receptor Agonists, ar nós cabuterol
Instealladh Tocsain Botulinum 02endoscopic (BTI)
Is féidir Instealladh Tocsain Botulinum Endoscopic (BTL) a úsáid chun AC a chóireáil,Ach ní féidir leis ach éifeachtaí gearrthéarmacha a sholáthar agus is féidir é a úsáid in othair scothaosta a bhfuil ardrioscaí máinliachta agus ainéistéise acu.
1) Tásca:othair mheánaosta agus scothaosta (> 40 bliain d'aois); iad siúd nach féidir leo glacadh le dí -ocsaídiú balúin ionscópach (PD) nó le cóireáil mháinliachta; iad siúd a bhfuil ilchóireálacha PD nó drochthorthaí cóireála máinliachta acu; Iad siúd a bhfuil fabht esophageal acu le linn cóireála PD dóibh siúd a bhfuil ardriosca acu, is féidir é a úsáid freisin i gcomhar le PD; Is féidir é a úsáid mar aistriú go máinliacht nó cóireáil PD.
(2) Contraindications:Ní mholtar é le haghaidh cóireáil céadlíne AC in othair óga (≤40 bliain d'aois).
DÍOSPÓIREACHT BALLOON 03endoscopic (PD)
Tá éifeachtaí áirithe ag Dilatation Balúin ar AC, ach teastaíonn ilchóireálacha uaidh agus tá baol ann go dtarlóidh deacrachtaí tromchúiseacha.
(1) Tásca:Othair AC gan neamhdhóthanacht cardiopulmonary, mífheidhmiú téachta, etc.; fir os cionn 50 bliain d'aois agus mná os cionn 35 bliain d'aois; othair a theip ar mháinliacht. Is féidir é a úsáid mar an chéad mhodh cóireála rogha.
(2) Contraindications:Neamhdhóthanacht thromchúiseach cardiopulmonary, mífheidhmiú téachta agus ardriosca go dtarlódh sé esophageal.
Myotomy ionscópach 04Peroral (Dán)
Le blianta beaga anuas, le cur i bhfeidhm mórscála myotomy endoscopic peroral (dán), tá méadú suntasach tagtha ar ráta ratha na cóireála cliniciúla ar AC.Tá cóireáil dán ar AC an -chomhsheasmhach leis an gcoincheap "máinliacht Super íosta ionrach", is é sin, ní bhaintear ach loit amháin le linn an phróisis chóireála, agus ní bhaintear orgáin.Coinnítear sláine agus feidhmiúlacht an struchtúir anatamaíocha, agus ní dhéantar difear go bunúsach do cháilíocht saoil iar -obráide an othair. Mar thoradh ar theacht chun cinn an dáin tá cóireáil ar AC Super ionrach.
Figiúr: Céimeanna Máinliachta Dán
Tá éifeachtúlacht lár agus fhadtéarmach an dáin i gcóireáil AC ag teacht leis an éifeachtúlacht atá ag myotomy heller laparoscopic (LHM)Is féidir é a úsáid mar rogha cóireála céadlíne.Féadfaidh roinnt othar comharthaí aife gastroesophageal a fhorbairt tar éis máinliacht dán
(1) Táscairí absalóideacha:AC gan greamaitheacht dhian fo -mhócóis, neamhord folamh feidhmiúil gastric agus diverticulum ollmhór.
(2) Táscairí coibhneasta:Spasm esophageal idirleata, esophagus Nutcracker agus galair ghluaisteachta esophageal eile, othair a bhfuil dán teipthe orthu nó máinliacht Heller, agus AC le roinnt adhesions esophageal.
(3) Contraindications:Othair a bhfuil mífheidhm théachta thromchúiseach orthu, galar cardiopulmonary dian, droch -riocht ginearálta, etc. nach féidir leo glacadh le máinliacht.
05Laparoscopic Heller Myotomy (LHM)
Tá éifeachtúlacht fhadtéarmach mhaith ag LHM maidir le cóireáil a dhéanamh ar AC, agus tá dán curtha ina áit go bunúsach in áiteanna ina gceadaíonn coinníollacha.
06 Esophagectomy
Má chuirtear AC le chéile le stenosis scar esophageal níos ísle, siadaí, etc., féadfar esophagectomy máinliachta a bhreithniú.
Is déantúsóir sa tSín é, Jiangxi Zhuoruihua Medical InstrumBithóipse Forceps, hemoclip, Snare Polyp, Snáthaid Sclerotherapy, spraeáil cataitéar, Scuaba cíteolaíochta, treoraí treorach, ciseán aisghabhála cloiche, cataitéar draenála biliary sróineetc. a úsáidtear go forleathan iEMR, ESD,ERCP. Tá ár gcuid táirgí deimhnithe CE, agus tá ár bplandaí deimhnithe ISO. Rinneadh ár n -earraí a onnmhairiú go dtí an Eoraip, Meiriceá Thuaidh, an Meánoirthear agus cuid den Áise, agus faigheann siad an t -aitheantas agus an moladh go forleathan!
Am Post: Jul-09-2024