meirge_leathanaigh

Comhartha Murphy, triad Charcot… achoimre ar chomharthaí (galair) coitianta i ngastraenterolaíocht!

1. Comhartha aife heipiteajugalach

Nuair a bhíonn plódú agus at ae mar thoradh ar theip chroí dheis, is féidir an t-ae a chomhbhrú le lámha chun na féitheacha jugular a dhéanamh níos sínte. Is iad na cúiseanna is coitianta ná easnamh ar an gceintréal dheis agus heipitíteas plódaithe.

2. Comhartha Cullen

Ar a dtugtar comhartha Coulomb freisin, is comhartha de fhuiliú ollmhór in-bhoilg é éiceimóis corcra-ghorm ar an gcraiceann timpeall an imleacáin nó bhalla íochtarach an bhoilg, rud atá níos coitianta i hemorrhage retroperitoneal, pancreatitis necrotizing hemorrhagic géarmhíochaine, aneurysm aortach bhoilg réabtha, etc.

3. Comhartha Grey-Turner

Nuair a fhorbraíonn pancreatitis géarmhíochaine ar othar, sceitheann sú paincréasach isteach i spás fíocháin fhochraicneach an choim agus an chliatháin, ag tuaslagadh saille fhochraicneach, agus pléascann agus fuilíonn ribeadáin, rud a fhágann éiceimóis gorm-corcra ar an gcraiceann sna ceantair seo, ar a dtugtar comhartha Grey-Turner.

4. Comhartha Courvoisier

Nuair a chomhbhrúnn ailse cheann an briseáin an ducht bile coiteann, nó nuair a chruthaíonn ailse sna codanna lár agus íochtaracha den ducht bile bac, tarlaíonn buíochán soiléir. Tá lamhnán gall ata atá cisteach, neamh-thairisceana, a bhfuil dromchla réidh air agus is féidir a bhogadh inláimhsithe, rud a thugtar comhartha Courvoisier air, ar a dtugtar bac forásach ar an ducht bile coiteann freisin.

5. Comhartha greannaithe peireatóinéil

Tugtar comhartha greannaitheachta peritoneal, ar a dtugtar triantán peritoneal freisin, ar láithreacht chomhuaineach tairisceana, tairisceana preabtha agus teannas matáin bhoilg sa bholg. Is comhartha tipiciúil peritoneal é, go háirithe suíomh an phríomh-ghortaithe. Braitheann cúrsa an teannas matáin bhoilg ar an gcúis agus ar riocht an othair. Athraíonn an riocht ginearálta, agus is comhartha tábhachtach de dhroim an riocht é méadú ar at an bhoilg.

6. Comhartha Murphy

Tá comhartha dearfach Murphy ar cheann de na comharthaí tábhachtacha i ndiagnóis chliniciúil ar cholecystitis géarmhíochaine. Agus limistéar an lamhnáin ghoile á phalpadh faoin imeall costal deas, rinneadh teagmháil leis an lamhnán ghoile ata agus iarradh ar an othar análú go domhain. Bhog an lamhnán ghoile ata agus ata síos. Mhothaigh an t-othar an pian ag dul in olcas agus choinnigh sé a anáil go tobann.

7. Comhartha Mcburney

Is coitianta i gcás aipindicíteas géarmhíochaine tairisceana agus tairisceana preabtha ag pointe McBurney sa bolg íochtarach ar dheis (acomhal an imleacáin agus an 1/3 lár agus seachtrach den spine iliac uachtarach ar dheis).

8. Triad Charcot

De ghnáth, bíonn pian bhoilg, crithfhuacht, fiabhras ard, agus buíochán, ar a dtugtar triad Chaco freisin, i láthair i gcolangíteas suppurative bacúil géarmhíochaine.

1) Pian bhoilg: Tarlaíonn sé faoin bpróiseas xiphoid agus sa cheathrú uachtarach ar dheis, de ghnáth colic, le taomanna paroxysmal nó pian leanúnach le géarú paroxysms, a fhéadann radaíocht a dhéanamh chuig an ngualainn dheas agus an droim, in éineacht le masmas agus urlacan. Is minic a spreagtar é tar éis bia gréisceach a ithe.

2) Crithfhuacht agus fiabhras: Tar éis bac ar an ducht bile, méadaíonn an brú laistigh den ducht bile, rud a fhágann go minic go mbíonn ionfhabhtú tánaisteach ann. Is féidir le baictéir agus tocsainí sreabhadh ar ais isteach san fhuil trí na duchtanna bile ribeach agus na sinusoidí heipiteacha, rud a fhágann abscess ae biliary, seipseas, turraing sheipteach, DIC, etc., a léirítear go ginearálta mar fhiabhras dilatant, le teocht an choirp chomh hard le 39 go 40°C.

3) Buíochán: Tar éis do chlocha bac a chur ar an ducht bile, d’fhéadfadh fual buí dorcha agus staining buí ar an gcraiceann agus ar an sclera a bheith ag othair, agus d’fhéadfadh tochas craicinn a bheith ag roinnt othar.

9. Cúig chomhartha Reynolds (Renault)

Ní mhaolaítear an greamaitheacht cloiche, méadaíonn an athlasadh tuilleadh, agus forbraíonn an t-othar neamhord meabhrach agus turraing bunaithe ar thriad Charcot, ar a dtugtar pentalogy Raynaud.

10. Comhartha Kehr

Spreagann fuil sa chuas bhoilg an diafragm clé, rud a fhágann pian sa ghualainn chlé, rud atá coitianta i gcás réabadh splenic.

11. Comhartha Obturator (tástáil matáin obturator internus)

Bhí an t-othar ina dhroim, agus an cromán agus an pluide deas lúbtha agus ansin rothlaithe isteach go héighníomhach, rud a chruthaigh pian sa bholg íochtarach ar dheis, rud a fheictear in aipindicíteas (tá an t-aipindics gar don mhatán obturator internus).

12. Comhartha Rovsing (tástáil inflamtha an colon)

Tá an t-othar i riocht supine, a lámh dheas ag comhbhrú an bolg íochtair ar chlé agus a lámh chlé ag brú an colon proximal, rud a chruthaíonn pian san bolg íochtair ar dheis, rud a fheictear in aipindicíteas.

13. Comhartha greannaitheachta bairiam X-gha

Taispeánann bairiam comharthaí greannaitheachta sa chuid intestinal atá tinn, le folmhú tapa agus líonadh bocht, ach tá líonadh maith sna codanna uachtaracha agus íochtaracha intestinal. Tugtar comhartha greannaitheachta bairiam X-gha air seo, rud atá coitianta in othair a bhfuil eitinn othrasach intestinal orthu.

14. Comhartha hala dúbailte/comhartha sprice

I gcéim ghníomhach ghalar Crohn, léiríonn an einteirgrafaíocht CT fheabhsaithe (CTE) go bhfuil balla na n-intestíní tiubhaithe go suntasach, go bhfuil múcóis na n-intestíní feabhsaithe go suntasach, go bhfuil cuid den bhalla n-intestíní srathaithe, agus go bhfuil an fáinne múcasach istigh agus an fáinne seiréiseach seachtrach feabhsaithe go suntasach, rud a léiríonn comhartha dúbailte hala nó comhartha sprice.

15. Comhartha cíor adhmaid

I gcéim ghníomhach ghalar Crohn, léiríonn einteirgrafaíocht CT (CTE) méadú ar shoithigh fola mesenteracha, agus dá réir sin méadú ar dhlús agus doiléiriú saille mesenterach, agus méadú ar nóid limfe mesenteracha, rud a thaispeánann an “comhartha cíor adhmaid”.

16. Asótéime eintearóigineach

Tar éis fuiliú ollmhór sa chonair ghastraistéigeach uachtarach, déantar táirgí díleá próitéiní fola a ionsú sna stéig, agus féadfaidh tiúchan nítrigine úiré san fhuil méadú go sealadach, rud ar a dtugtar asótéime enterogenach.

17. Siondróm Mallory-Weiss

Is é an príomhléiriú cliniciúil den siondróm seo méadú tobann ar bhrú in-bhoilg mar gheall ar masmas mór, urlacan agus cúiseanna eile, rud a fhágann go n-éiríonn an mhúcóis agus an fho-mhúcóis den chuid is mó den chairdiach agus den éasafagas stróicthe, rud a fhágann go mbíonn fuiliú gastraistéigeach uachtarach ann. Is iad na príomhléirithe ná hematemesis géarmhíochaine tobann, agus urlacan nó athrá arís agus arís eile roimhe, ar a dtugtar siondróm cuimilte mhúcóis an éasafagas agus an chairdiach freisin.

18. Siondróm Zollinger-Ellison (gastrinoma, siondróm Zollinger-66Ellison)

Is cineál meall néar-inchríneach gastraenteropancreatach é arb iad is sainairíonna é il-othrais, suíomhanna neamhghnácha, so-ghabhálacht i leith deacrachtaí othrais, agus drochfhreagairt ar dhrugaí frith-othrais rialta. D’fhéadfadh buinneach, secretion ard aigéid gastraigh, agus leibhéil gastrin fola arda tarlú.

De ghnáth bíonn gastrinómaí beag, agus bíonn thart ar 80% díobh suite laistigh den triantán “gastrinomaí” (i.e., cumar an lamhnáin gall agus an ducht domlais choitinn, an dara agus an tríú cuid den duodenum, agus muineál agus corp an briseáin). Laistigh den triantán a chruthaíonn an acomhal), bíonn níos mó ná 50% de na gastrinómaí urchóideacha, agus bíonn meiteastáis déanta ag roinnt othar nuair a aimsítear iad.

19. Siondróm dumpála

Tar éis gastrectomy fo-iomlán, mar gheall ar chailliúint fheidhm rialaithe an phiolairis, folmhaítear ábhar an bholg ró-thapa, rud a fhágann sraith comharthaí cliniciúla ar a dtugtar siondróm dumpála, atá níos coitianta in anastomóis PII. De réir an ama a thagann na hairíonna chun cinn tar éis ithe, roinntear ina dhá chineál é: luath agus déanach.

● Siondróm dumpála luath: Feictear comharthaí hipovoléime sealadaí amhail palpitations, allas fuar, tuirse, agus coimpléasc bán leathuair an chloig tar éis ithe. Tá masmas agus urlacan, crampaí bhoilg, agus buinneach ag gabháil leis.

● Siondróm dumpála déanach: tarlaíonn sé 2 go 4 uair an chloig tar éis ithe. Is iad na príomh-airíonna meadhrán, craiceann bán, allas fuar, tuirse, agus cuisle mear. Is é an mheicníocht ná tar éis don bhia dul isteach sa stéig, spreagann sé méid mór secretion inslin, rud a fhágann go mbíonn hipoglycemia imoibríoch. Tugtar siondróm hipoglycemia air freisin.

20. Siondróm distróife ionsúiteach

Is siondróm cliniciúil é seo ina bhfuil easnamh cothaithigh mar gheall ar mhífheidhmiú an stéig bhig maidir le cothaithigh a dhíleá agus a ionsú, rud a fhágann nach féidir cothaithigh a ionsú go gnáth agus a eisfhearadh sna feces. Go cliniciúil, is minic a léirítear é mar bhuinneach, tanaí, trom, gréisceach agus comharthaí eile ionsúcháin saille, agus mar sin tugtar steatorrhea air freisin.

21. Siondróm PJ (siondróm polapóis líocha, PJS)

Is siondróm meall ceannasach autosómach annamh é arb iad is sainairíonna líochainí craicinn agus múcóis, ilpholipí hamartomatous sa chonair gastraistéigeach, agus so-ghabhálacht meall.

Tarlaíonn PJS ó bhí siad ina n-óige. De réir mar a théann othair in aois, méadaíonn agus leathnaíonn polaipí gastraistéigeach de réir a chéile, rud a chruthaíonn deacrachtaí éagsúla, amhail intussusception, bac intestinal, fuiliú gastraistéigeach, ailse, míchothú, agus moill forbartha i leanaí.

22. Siondróm urrann bhoilg

Bíonn brú in-bhoilg duine gnáth gar do bhrú atmaisféarach, 5 go 7 mmHg.

Is éard atá i mbrú in-bhoilg ≥12 mmHg ná Hipirtheannas in-bhoilg, agus is éard atá i siondróm urrann bhoilg (ACS) ná ​​brú in-bhoilg ≥20 mmHg in éineacht le cliseadh orgáin a bhaineann le Hipirtheannas in-bhoilg.

Léirithe cliniciúla: Bíonn teannas cófra, giorra anála, deacracht análaithe, agus ráta croí luathaithe ag an othar. Féadfaidh pian bhoilg, fuaimeanna bputóg lagaithe nó imithe as radharc, etc. a bheith ag gabháil le teannas ard agus teannas ard. Is féidir hipircapnia (PaCO₂?>50 mmHg) agus oliguria (aschur fual in aghaidh na huaire <0.5 mL/kg) a tharlaíonn go luath i gcéim ACS. Tarlaíonn anuria, asotemia, cliseadh riospráide agus siondróm aschuir cairdiach íseal sa chéim níos déanaí.

23. Siondróm artaire meisenterach uachtarach

Ar a dtugtar freisin stáiseas duodenum neamhurchóideach agus stáiseas duodenum, sraith comharthaí de bharr suíomh neamhghnácha na hartaire mesenteric uachtarach a bhíonn ag comhbhrú an chuid chothrománach den duodenum, rud a fhágann bac páirteach nó iomlán ar an duodenum.

Is coitianta é i measc na mban fásta a bhfuil aistínéic orthu. Is gnách go mbíonn hiccups, masmas agus urlacan ann. Is é an ghné is suntasaí den ghalar seo ná go mbaineann na hairíonna le seasamh an choirp. Nuair a úsáidtear an suíomh supine, bíonn na hairíonna comhbhrúite níos measa, ach nuair a úsáidtear an suíomh ar maolú, ar an nglúin nó ar an gcliabhrach, is féidir faoiseamh a fháil ar na hairíonna.

24. Siondróm lúb dall

Siondróm buinneach, anaemacht, mí-ionsú agus meáchain caillteanas de bharr marbhántacht ábhar an stéig bhig agus rófhás baictéarach i lumen an stéig. Feictear é den chuid is mó i bhfoirmiú lúba dalla nó málaí dalla (i.e. lúba stéigeach) tar éis gastrectomy agus anastomosis gastrointestinal. Agus is é an chúis atá leis ná stasis.

25. Siondróm bputóg ghearr

Ciallaíonn sé, tar éis obráid fhairsing nó eisiamh an stéig bhig mar gheall ar chúiseanna éagsúla, go laghdaítear an limistéar ionsúcháin éifeachtach sa stéig go suntasach, agus nach féidir leis an stéig fheidhmiúil atá fágtha cothú an othair ná riachtanais fáis an linbh a chothabháil, agus comharthaí cosúil le buinneach, neamhoird aigéad-bonn/uisce/leictrilít, agus siondróim atá faoi cheannas neamhoird ionsúcháin agus meitibileachta cothaithigh éagsúla.

26. Siondróm heipitearach

Is iad na príomhléirithe cliniciúla oliguria, anuria agus asotemia.

Ní raibh aon ghortuithe suntasacha ar na duáin ag an othar. Mar gheall ar Hipirtheannas tairsí dian agus cúrsaíocht hiperdinimiciúil splanchnic, laghdaíodh an sreabhadh fola sistéamach go suntasach, agus ní féidir leis an ae réimse substaintí vasodilatóra amhail prostaglandins, ocsaíd nítreach, glúcagon, peiptíd natriúiréiteach atrial, endotoxin, agus peiptídí gaolmhara leis an ngéin Cailciam a dhíghníomhachtú, rud a fhágann go leathnaíonn an leaba soithíoch sistéamach; is féidir le méid mór sreabhán peritoneal méadú suntasach a chur ar bhrú intreach-bhoilg, rud a d'fhéadfadh sreabhadh fola duánach a laghdú, go háirithe hipirphéirseáil cortex duánach, rud a fhágann cliseadh duánach.

Faigheann 80% d’othair a bhfuil an galar a fhorásaíonn go mear orthu bás laistigh de thart ar 2 sheachtain. Is coitianta go cliniciúil an cineál a fhorásaíonn go mall, agus is minic a bhíonn sceitheadh ​​​​bhoilg teasfhulangach agus cúrsa mall cliseadh duánach i gceist leis.

27. Siondróm heipiteapólmonach

Ar bhonn cioróis an ae, tar éis galair charda-scamhógacha príomhúla a eisiamh, feictear dispnea agus comharthaí hipocsa amhail cianóis agus clubáil na méara (ladhracha), a bhaineann le vasodilatation intrapulmonary agus mífheidhm ocsaiginithe fola artaireach, agus tá an prognóis bocht.

28. Siondróm Mirizzi

Imbhualadh cloiche sa mhuineál gallbladder nó sa ducht chisteach, nó i dteannta athlasadh, brú gallbladder

Tarlaíonn sé tríd an ducht heipiteach coiteann a bhrú nó a thionchar a imirt air, rud a fhágann iomadú fíocháin máguaird, athlasadh nó stenosis an ducht heipitigh choitinn, agus léirítear go cliniciúil é mar shraith siondróim chliniciúla arb iad is sainairíonna buíochán bacúil, colic biliary nó colangíteas.

Is é an bunús anatamaíoch lena fhoirmiú ná go bhfuil an ducht chisteach agus an ducht heipiteach coiteann rófhada le chéile nó go bhfuil suíomh cumar an ducht chisteach agus an ducht heipitigh choitinn ró-íseal.

29. Siondróm Budd-Chiari

Tagraíonn siondróm Budd-Chiari, ar a dtugtar siondróm Budd-Chiari freisin, do ghrúpa galair Hipirtheannas tairsí nó Hipirtheannas na véine cava tairsí agus na véine cava íochtaraí de bharr bac ar an véin hepatic nó ar an véine cava íochtarach os cionn a hoscailte.

30. Siondróm Caroli

Leathnú cisteach ó bhroinn na nduchtanna bile intrahepatic. Níl an mheicníocht soiléir. D’fhéadfadh sé a bheith cosúil le ciste choledochal. Tá minicíocht cholangiocarcinoma níos airde ná minicíocht an daonra i gcoitinne. Is iad na chéad léirithe cliniciúla ná heipiteamaigealagacht agus pian bhoilg, den chuid is mó cosúil le colic biliary, atá casta ag galar baictéarach duchtanna bile. Tarlaíonn fiabhras agus buíochán uaineach le linn athlasadh, agus is gnách go mbíonn an buíochán éadrom.

31. Siondróm puberectal

Is neamhord dífheacaithe é seo de bharr bac ar asraon urláir an pelvic mar gheall ar spásma nó hipertróife na matán puborectalis.

32. Siondróm urláir pelvic

Tagraíonn sé do ghrúpa siondróim de bharr neamhghnáchaíochtaí néar-mhatánacha i struchtúir urlár an pheilbhis, lena n-áirítear an reicteam, matán an levator ani, agus sfinctéar seachtrach anal. Is iad na príomhléirithe cliniciúla ná deacracht le defecation nó neamhchoinneálacht, chomh maith le brú agus pian urlár an pheilbhis. I measc na mífheidhmeanna seo uaireanta tá deacracht le defecation, agus uaireanta neamhchoinneálacht fecal. I gcásanna tromchúiseacha, bíonn siad thar a bheith pianmhar.

Is monaróir sa tSín muidne, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., atá speisialaithe i dtomhaltáin endoscópacha, amhailforceps bithóipse, haema-ghearradh, gaiste polaipí,snáthaid sclerotherapy, catheter spraeála, scuaba cíteolaíochta, sreang threorach,cliabh aisghabhála cloiche, catheter draenála biliary nasalsrl. a úsáidtear go forleathan iEMR,ESD, ERCPTá deimhniú CE ag ár dtáirgí, agus tá deimhniú ISO ag ár ngléasraí. Onnmhairíodh ár n-earraí go dtí an Eoraip, Meiriceá Thuaidh, an Meánoirthear agus cuid den Áise, agus faigheann siad aitheantas agus moladh forleathan ó chustaiméirí!

1

 

 

 


Am an phoist: Meán Fómhair-06-2024