Tagraíonn ulcer peptic go príomha don ulcer ainsealach a tharlaíonn sa bholg boilg agus duodenal. Tá sé ainmnithe toisc go bhfuil baint ag foirmiú ulcer le díleá aigéad gastric agus pepsin, arb ionann é agus thart ar 99% den ulcer peptic.
Is galar neamhurchóideach coitianta é ulcer peptic le dáileadh domhanda. De réir staitisticí, is gnách go dtarlaíonn othrais duodenal i ndaoine fásta óga, agus tá aois na n -othrais gastric níos déanaí, ar an meán, thart ar 10 mbliana níos déanaí ná aois othrais duodenal. Tá minicíocht na n -othrais duodenal thart ar 3 huaire níos mó ná othrais gastric. . Creidtear go ginearálta go mbeidh roinnt othrais gastric ailseach, agus go ginearálta ní dhéanann othrais duodenal.
Figiúr 1-1 An íomhá gastroscopic den ailse sneachta luath Figiúr 1-2 An íomhá gastroscopic den ard-ailse.
1. Tá an chuid is mó de na othrais peptic curable
In othair a bhfuil ulcer peptic orthu, is féidir an chuid is mó acu a leigheas: níl aon chomharthaí ag thart ar 10% -15% díobh, cé go bhfuil cineálacha cliniciúla tipiciúla ag formhór na n-othar, eadhon: tosaíonn rithimeach ainsealach ag tosú tréimhsiúil san fhómhar agus sa gheimhreadh agus sa gheimhreadh agus sa gheimhreadh.
Is minic a bhíonn pian troscadh rithimeach ag othrais duodenal, agus is minic a bhíonn pian iarprandial i láthair ag othrais gastric. Is iondúil nach mbíonn cineálacha tipiciúla cliniciúla ag roinnt othar, agus is iad na chéad chomharthaí atá acu ná hemorrhage agus géarmhíochaine.
Is féidir le angagrafaíocht gastrointestinal uachtarach nó gastroscopy an diagnóis a dheimhniú go minic, agus is féidir le cóireáil leighis comhcheangailte le sochtóirí aigéid, gníomhairí cosanta mucosal gastric, agus antaibheathaigh an chuid is mó d'othair a ghnóthú.
2. Meastar gur loit réamhghnácha iad othrais bholgrent boilg
Tá ráta ailse áirithe ag othrais gastric.Tarlaíonn sé den chuid is mó i meánaosta agus níos sine, fireann, othrais athfhillteacha nach féidir a leigheas ar feadh i bhfad. Go deimhin, ba cheart bithóipse paiteolaíoch a dhéanamh do gach othras gastric i gcleachtas cliniciúil, go háirithe na othrais thuasluaite. Ní féidir cóireáil frith-ulcer a dhéanamh ach amháin tar éis ailse a eisiamh, chun mí-dhiagnóis agus moill an ghalair a chosc. Ina theannta sin, tar éis cóireáil ulcer gastric, ba cheart athscrúdú a dhéanamh chun athruithe i gcneasú ulcer a bhreathnú agus bearta cóireála a choigeartú.
Is annamh a éiríonn othrais duodenal ailseach, ach measann go leor saineolaithe go bhfuil othrais gastric athfhillteacha ina loit réamh -chosúil.
De réir thuarascálacha litríochta na Síne, is féidir le thart ar 5% de othrais gastric a bheith ailse, agus tá an líon seo ag dul i méid faoi láthair. De réir staitisticí, tagann suas le 29.4% de na hailse gastric ó othrais gastric.
Tá sé aimsithe ag staidéir go bhfuil thart ar 5% -10% de mhinicíocht ulcer gastric ag othair ailse ulcer gastric. Go ginearálta, tá stair fhada othrais ainsealach gastron ag formhór na n -othar a bhfuil ailse other gastric orthu. Méadaíonn díothú arís agus arís eile ar chealla epithelial ar imeall an deisiúcháin agus an athghiniúna agus an athghiniúna mucosal, metaplasia, agus hipearpláis neamhghnách an fhéidearthacht ailse le himeacht ama.
Is iondúil go dtarlaíonn ailse sa mhúcóis máguaird de othrais. Déanann an mhúcóis de na codanna seo creimeadh nuair a bhíonn an t -ulcer gníomhach, agus is féidir leis a bheith urchóideacha tar éis díothú agus athghiniúint arís agus arís eile. Le blianta beaga anuas, mar gheall ar dhul chun cinn na ndiagnóise agus na modhanna scrúdaithe, fuarthas amach gur féidir an ailse gastric luath atá teoranta don mhúcóis a ídiú agus a ulcerated, agus is féidir a dhromchla fíochán a athrú ag othrais peptic thánaisteacha. Is féidir na othrais ailse seo a dheisiú mar othrais neamhurchóideacha. agus is féidir deisiú a athdhéanamh, agus is féidir cúrsa an ghalair a shíneadh ar feadh roinnt míonna nó níos faide, mar sin ba chóir aird mhór a thabhairt ar othrais gastric.
3. Cad iad na comharthaí a bhaineann le claochlú urchóideacha ulcer gastric?
1. Athruithe i nádúr agus rialtacht na pian:
Léirítear pian na n -ulcer gastric den chuid is mó mar phian dull sa bholg uachtarach, atá ag dó nó ag dul i léig, agus baineann tús an phian le hithe. Má chailleann an phian an rialtacht thuasluaite, éiríonn sé ina ionsaithe neamhrialta, nó má éiríonn sé ina phian leanúnach, nó má tá athrú suntasach tagtha ar nádúr na pian i gcomparáid leis an am atá thart, ba chóir go mbeadh sé ar an airdeall maidir le hailse ailse.
2. Neamhéifeachtach le drugaí frith-ulcer:
Cé go bhfuil ionsaithe athfhillteacha ar othrais gastric, is iondúil go bhfaigheann na hairíonna faoiseamh tar éis dóibh drugaí frith-ulcer a ghlacadh.
3. Othair chaillteanais mheáchain forásacha:
Sa ghearrthéarma, cailliúint goile, masmas, urlacan, fiabhras agus meáchain caillteanas, meáchain caillteanas, tá an fhéidearthacht ailse an -ard.
4. Tá hematemesis agus melena le feiceáil:
Tugann urlacan fola nó stóil tarra an othair le déanaí, torthaí tástála fola asarlaíochta atá dearfach go leanúnach, agus anemia dian le tuiscint go bhféadfadh othrais gastric a bheith ag dul i mbun ailse.
5. Tá maiseanna le feiceáil sa bholg:
De ghnáth ní dhéanann othair le othrais gastric maiseanna an bhoilg, ach má éiríonn siad ailse, beidh na othrais níos mó agus níos cruaite, agus is féidir le hothair ardleibhéil an mhais a bhrath ar an bolg uachtarach ar chlé. Is minic a bhíonn mais na maise crua, nodular agus ní réidh.
6.Tá stair ulcer os cionn 45 bliain d’aois, agus tá siomptóim arís agus arís eile acu le déanaí, mar shampla hiccups, belching, pian bhoilg, agus tá meáchain caillteanas in éineacht leo.
7. Fuil asarlaíochta dearfach fecal:
Athdhearbhaíonn tú arís agus arís eile, bí cinnte go dtéann tú chuig an ospidéal chun scrúdú cuimsitheach a fháil.
8. daoine eile:
Níos mó ná 5 bliana tar éis máinliacht gastric, tá comharthaí ann maidir le díleá, meáchain caillteanas, anemia agus fuiliú gastric, agus an t -uafás uachtarach bhoilg, belching, míchompord, tuirse, meáchain caillteanas, etc.
4, cúis ulcer gastric
The etiology of peptic ulcer is not yet fully understood, but it has been clarified that Helicobacter pylori infection, taking non-steroidal anti-inflammatory drugs and antithrombotic drugs, as well as excessive gastric acid secretion, genetic factors, psychological and emotional fluctuations, and irregular diet Sex, eating snacks, smoking, drinking, geographical environment and climate, chronic diseases such as emphysema and Baineann Heipitíteas B freisin le minicíocht ulcer peptic.
Ionfhabhtú Helicobacter pylori (HP):
Bhuaigh Marshall agus Warren Duais Nobel 2005 sa leigheas chun Helicobacter Pylori a shaothrú go rathúil i 1983 agus ag tabhairt le tuiscint go bhfuil ról ag a ionfhabhtú i bpataiginí othrais peptic. Tá sé cruthaithe ag líon mór staidéar go hiomlán gurb é ionfhabhtú Helicobacter pylori an chúis is mó le othras peptic.
2. Fachtóirí drugaí agus cothaithe:
Tá seans ann go mbeidh an galar seo mar thoradh ar úsáid fhadtéarmach drugaí amhail aspirin agus corticosteroidí. Ina theannta sin, is cosúil go bhfuil baint ag caitheamh tobac fadtéarmach, ólachán fadtéarmach, agus ól tae agus caife láidir.
(1) Is féidir le hullmhúcháin aspirin éagsúla: úsáid fhadtéarmach nó arddháileoige pian agus míchompord boilg a chruthú. I gcásanna tromchúiseacha, is féidir hematemesis, melena, etc., a fháil in athlasadh mucosal gastric, creimeadh agus foirmiú ulcer.
(2) Drugaí athsholáthair hormóin:
Is drugaí athsholáthair hormóin iad drugaí amhail indomethacin agus feinilbutazone, a bhfuil damáiste díreach acu don mhúcóis gastric agus a d'fhéadfadh othrais ghéar -gastric a bheith mar thoradh orthu.
(3) Anailísí antipyretic:
Ar nós A.PC, paraicéiteamól, táibléad faoisimh phian agus cógais fhuar mar Ganmaotong.
3. Aigéad boilg agus pepsin:
Is é is cúis le foirmiú deiridh othrais peptic ná féin-dhíleá aigéad gastric/pepsin, arb é an fachtóir cinntitheach é i dtarlaíonn othrais. Na “othrais saor ó aigéad” mar a thugtar orthu.
4. Fachtóirí meabhracha struis:
Is féidir le strus géar a bheith ina chúis le othrais struis. Tá daoine le strus ainsealach, imní, nó luascáin giúmar i mbaol othrais peptic
ulcer.
5. Fachtóirí Géiniteacha:
I roinnt siondróim ghéiniteacha neamhchoitianta, amhail il -adenoma inchríneacha I, mastocytosis sistéamach, etc., tá ulcer peptic mar chuid dá léiriú cliniciúil.
6. Motility gastric neamhghnácha:
Tá neamhoird gluaiseachta gastric ag roinnt othar ulcer gastric, mar shampla secretion aigéid gastric mhéadaithe de bharr folamh gastrach moillithe agus aife duodenal-gastric de bharr bile, sú pancreatic agus damáiste lysolecithin don mhúcóis.
7. Fachtóirí eile:
Mar ionfhabhtú áitiúil de chineál víreas herpes simplex is féidir liom a bheith gaolmhar. D'fhéadfadh ionfhabhtú cytomegalovirus a bheith bainteach freisin le trasphlandú duánach nó le hothair imdhíonachta.
Mar fhocal scoir, is féidir cosc a chur ar othrais go héifeachtach trí stíleanna maireachtála a fheabhsú go gníomhach, ag cur drugaí go réasúnach, ag cur deireadh le Helicobacter pylori, agus ag glacadh gastroscopy mar ghnáth -mhír scrúdaithe fhisiciúil;
Nuair a tharlaíonn ulcer, is gá an chóireáil a rialáil go gníomhach agus athbhreithniú rialta gastroscopy a dhéanamh (fiú má dhéantar an ulcer a leigheas), chun cosc a chur ar ailse go héifeachtach.
“De ghnáth is féidir an tábhacht a bhaineann le gastroscopy a úsáid chun a thuiscint an bhfuil céimeanna athlasta, othrais, polaiméir meall agus loit eile ag esophagus, boilg agus duodenum an othair. Is modh cigireachta díreach nach féidir a athsholáthar é gastroscopy freisin, agus tá scrúdú gastroscopic glactha ag roinnt tíortha. Mar mhír seiceála sláinte, ní mór scrúduithe a dhéanamh dhá uair sa bhliain, toisc go bhfuil an mhinicíocht ailse gastric luatha i roinnt tíortha sách ard. Dá bhrí sin, tar éis an bhrath luath agus an chóireáil thráthúil, tá an éifeacht cóireála soiléir freisin. ”
Is déantúsóir sa tSín é, Jiangxi Zhuoruihua Medical InstrumBithóipse Forceps, hemoclip, Snare Polyp, Snáthaid Sclerotherapy, spraeáil cataitéar, Scuaba cíteolaíochta, treoraí treorach, ciseán aisghabhála cloiche, cataitéar draenála biliary sróineetc. a úsáidtear go forleathan iEMR, ESD,ERCP. Tá ár gcuid táirgí deimhnithe CE, agus tá ár bplandaí deimhnithe ISO. Rinneadh ár n -earraí a onnmhairiú go dtí an Eoraip, Meiriceá Thuaidh, an Meánoirthear agus cuid den Áise, agus faigheann siad an t -aitheantas agus an moladh go forleathan!
Am Post: Lúnasa-15-2022