Tagraíonn othras peipteach den chuid is mó don othras ainsealach a tharlaíonn sa bholg agus sa bholgán duodenal. Tugtar an t-ainm air toisc go bhfuil foirmiú othrais bainteach le díleá aigéad gastrach agus peipsin, arb ionann é agus thart ar 99% d'othrais pheipteacha.
Is galar coitianta neamhurchóideach é othras peipteach atá dáilte ar fud an domhain. De réir staitisticí, is gnách go dtarlaíonn othrais duodenum i measc daoine óga fásta, agus bíonn aois thosaithe othrais gastracha níos déanaí, ar an meán, thart ar 10 mbliana níos déanaí ná aois thosaithe othrais duodenum. Tá minicíocht othrais duodenum thart ar 3 huaire níos mó ná minicíocht othrais gastracha. Creidtear go ginearálta go n-éireoidh roinnt othrais gastracha ailseach, ach nach mbíonn othrais duodenum ann de ghnáth.
Fíor 1-1 An íomhá gastrascópach d'ailse sneachta luath Fíor 1-2 An íomhá gastrascópach d'ailse chun cinn.
1. Is féidir an chuid is mó de na hothrais pheipteacha a leigheas
I gcás othair a bhfuil othras peipteach orthu, is féidir an chuid is mó díobh a leigheas: níl aon chomharthaí ag thart ar 10%-15% díobh, agus bíonn comharthaí cliniciúla tipiciúla ag formhór na n-othar, eadhon: tús ainsealach, rithimiúil de thús tréimhsiúil san fhómhar agus sa gheimhreadh agus pianta boilg sa gheimhreadh agus san earrach.
Is minic a bhíonn pian rithimiúil troscadh i gceist le hothrais duodenum, agus is minic a bhíonn pian iar-bhéile i gceist le hothrais gastracha. De ghnáth ní bhíonn comharthaí cliniciúla tipiciúla ag roinnt othar, agus is iad fuiliú agus poll géar a gcéad chomharthaí.
Is minic gur féidir le angiografaíocht gastrointestinal uachtarach nó gastrascópacht an diagnóis a dhearbhú, agus is féidir le cóireáil leighis i gcomhar le coscairí aigéid, gníomhairí cosanta mhúcóis an bholg, agus antaibheathaigh formhór na n-othar a théarnamh.
2. Meastar gur léasanna réamhailseacha iad othrais bholg athfhillteacha
Tá ráta ailse áirithe ag baint le othrais gastracha.Tarlaíonn sé den chuid is mó i measc fireannaigh mheánaosta agus níos sine, othrais athfhillteacha nach féidir a leigheas ar feadh i bhfad. Déanta na fírinne, ba cheart bithóipse paiteolaíoch a dhéanamh ar gach othras gastrach sa chleachtas cliniciúil, go háirithe na hothrais thuasluaite. Ní féidir cóireáil frith-othrais a dhéanamh ach amháin tar éis ailse a eisiamh, chun mídhiagnóis agus moill an ghalair a chosc. Ina theannta sin, tar éis cóireála othrais gastraigh, ba cheart athscrúdú a dhéanamh chun athruithe i leigheas othrais a fheiceáil agus bearta cóireála a choigeartú.
Is annamh a bhíonn othrais duodenal ailseach, ach meastar anois ag go leor saineolaithe gur léasann réamhailse iad othrais gastracha athfhillteacha.
De réir tuairiscí i litríocht na Síne, is féidir le thart ar 5% d’othrais gastracha a bheith ina gcúis ailse, agus tá an líon seo ag méadú faoi láthair. De réir staitisticí, is ó othrais gastracha a thagann suas le 29.4% d’ailse gastrach.
Fuair staidéir amach gurb ionann othair ailse othrais gastraigh agus thart ar 5%-10% de mhinicíocht othrais gastraigh. Go ginearálta, bíonn stair fhada othrais gastraigh ainsealach ag formhór na n-othar a bhfuil ailse othrais gastraigh orthu. Méadaíonn scriosadh arís agus arís eile cealla eipitéiliacha ag imeall an othrais agus deisiú agus athghiniúint mhúcóis, meiteaplasia, agus hipearplasia neamhghnách an dóchúlacht go dtarlóidh ailse le himeacht ama.
De ghnáth, tarlaíonn ailse sa mhúcóis máguaird d’othrais. Creimeann múcóis na gcodanna seo nuair a bhíonn an t-othras gníomhach, agus is féidir leis a bheith urchóideach tar éis scriosadh agus athghiniúint arís agus arís eile. Le blianta beaga anuas, mar gheall ar dhul chun cinn modhanna diagnóis agus scrúdaithe, fuarthas amach gur féidir leis an ailse gastrach luath atá teoranta don mhúcóis a bheith creimthe agus othrasach, agus gur féidir le hothrais pheipteacha tánaisteacha a dromchla fíocháin a athrú. Is féidir na hothrais ailseacha seo a dheisiú cosúil le hothrais neamhurchóideacha agus is féidir an deisiú a athdhéanamh, agus is féidir cúrsa an ghalair a shíneadh ar feadh roinnt míonna nó fiú níos faide, mar sin ba chóir aird mhór a thabhairt ar othrais gastracha.
3. Cad iad na comharthaí a bhaineann le claochlú urchóideach ar othras gastrach?
1. Athruithe i nádúr agus i rialtacht an phian:
Is minic a léirítear pian othrais gastraigh mar phian maol san abdomen uachtarach, atá dóite nó maol, agus baineann tús na pian le hithe. Má chailleann an pian an rialtacht thuasluaite, má éiríonn sé ina ionsaithe neamhrialta, nó má éiríonn sé ina phian maol leanúnach, nó má tá athrú suntasach tagtha ar nádúr na pian i gcomparáid leis an am atá thart, ba chóir a bheith airdeallach ar réamhtheachtaí ailse.
2. Neamhéifeachtach le drugaí frith-othrais:
Cé go mbíonn othrais gastracha seans maith go dtarlóidh ionsaithe athfhillteacha, is gnách go mbíonn faoiseamh ar na hairíonna tar éis drugaí frith-othrais a ghlacadh.
3. Othair a bhfuil meáchain caillteanas forásach orthu:
Sa ghearrthéarma, cailliúint goile, masmas, urlacan, fiabhras agus cailliúint meáchain de réir a chéile, cailliúint meáchain, tá an dóchúlacht go dtarlóidh ailse an-ard.
4. Tá hematemesis agus melena le feiceáil:
Tugann urlacan fola nó stóil táireacha an othair le déanaí, torthaí tástála fola folaithe fecal dearfach i gcónaí, agus anaemacht throm le fios go bhféadfadh othrais gastracha a bheith ag casadh ina n-ailse.
5. Feictear maiseanna sa bholg:
De ghnáth ní bhíonn mais bhoilg ag othair a bhfuil othrais gastracha orthu, ach má éiríonn siad ailseach, éiríonn na hothrais níos mó agus cruaite, agus is féidir le hothair chun cinn an mais a bhraitheann ar an bolg uachtarach ar chlé. Is minic a bhíonn mais an mhais crua, nodúil agus neamhréidh.
6. Iad siúd atá os cionn 45 bliain d'aois, a bhfuil stair othrais acu roimhe seo, agus bíonn comharthaí arís agus arís eile orthu le déanaí, amhail hiccups, belching, pian bhoilg, agus bíonn meáchain caillteanas ag gabháil leo.
7. Fuil fholaithe fecal dearfach:
Má tá toradh dearfach arís agus arís eile ann, bí cinnte dul chuig an ospidéal le haghaidh scrúdú cuimsitheach.
8. Daoine eile:
Níos mó ná 5 bliana tar éis obráid gastrach, tá comharthaí ann de dhíleá laga, meáchain caillteanas, anaemacht agus fuiliú gastrach, agus at gan mhíniú sa bholg uachtarach, brúchtadh, míchompord, tuirse, meáchain caillteanas, etc.
4, Cúis othras gastrach
Níl eiteolaíocht othras peipteach tuigthe go hiomlán fós, ach tá soiléiriú déanta ar an bhfíric go bhfuil baint ag ionfhabhtú Helicobacter pylori, drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideacha agus drugaí friththrombóiseacha a ghlacadh, chomh maith le secretion iomarcach aigéad gastrach, fachtóirí géiniteacha, luaineachtaí síceolaíocha agus mothúchánacha, agus aiste bia neamhrialta. Gnéas, sneaiceanna a ithe, caitheamh tobac, ól, timpeallacht gheografach agus aeráid, galair ainsealacha amhail emphysema agus heipitíteas B le minicíocht othras peipteach freisin.
1. Ionfhabhtú Helicobacter pylori (HP):
Bhuaigh Marshall agus Warren Duais Nobel na Leighis in 2005 as ucht Helicobacter pylori a shaothrú go rathúil i 1983 agus as a mholadh go bhfuil ról ag a ionfhabhtú i bpaitiniginéis othrais pheipteacha. Tá líon mór staidéar tar éis a chruthú go hiomlán gurb é ionfhabhtú Helicobacter pylori príomhchúis othrais pheipteacha.
2. Fachtóirí drugaí agus aiste bia:
Is minic a bhíonn úsáid fhadtéarmach drugaí ar nós aspirín agus corticosteroidí ina chúis leis an ngalar seo. Ina theannta sin, is cosúil go bhfuil baint ag caitheamh tobac fadtéarmach, ól fadtéarmach, agus ól tae agus caife láidir.
(1) Ullmhóidí éagsúla aspirín: Is féidir le húsáid fhadtéarmach nó ard-dáileog pian agus míchompord boilg a chur faoi deara. I gcásanna tromchúiseacha, is féidir hematemesis, melena, etc., a fháil in athlasadh mhúcóis an bholg, creimeadh agus foirmiú othrais.
(2) Drugaí athsholáthair hormóin:
Is drugaí athsholáthair hormóin iad drugaí ar nós indomethacin agus phenylbutazone, a dhéanann damáiste díreach don mhúcóis gastrach agus is féidir leo othrais ghéara gastracha a bheith mar thoradh orthu.
(3) Anailgéisigh frithphireatacha:
Mar shampla A.PC, paraicéiteamól, táibléid faoisimh pian agus cógais slaghdáin ar nós Ganmaotong.
3. Aigéad boilg agus peipsin:
Is mar gheall ar dhíleá aigéid gastraigh/peipsin féin a chruthaítear othrais pheipteacha sa deireadh, agus is é sin an fachtóir cinntitheach i dtarlú othrais. Na “othrais saor ó aigéad” mar a thugtar orthu.
4. Fachtóirí meabhracha struis:
Is féidir le strus géar othrais struis a chur faoi deara. Bíonn daoine a bhfuil strus ainsealach, imní nó luascáin giúmar orthu seans maith go mbeidh othrais pheipteacha orthu.
othras.
5. Fachtóirí géiniteacha:
I roinnt siondróim ghéiniteacha neamhchoitianta, amhail adenoma inchríneacha iolracha cineál I, mastocytosis sistéamach, etc., is cuid dá léirithe cliniciúla othras peipteach.
6. Gluaiseacht neamhghnácha gastrach:
Bíonn neamhoird ghluaiseachta gastracha ag roinnt othar a bhfuil othras gastrach orthu, amhail méadú ar secretion aigéad gastrach de bharr moill ar fholmhú gastrach agus aife duodenal-gastrach de bharr damáiste domlais, sú pancreatic agus lysolecithin don mhúcóis.
7. Fachtóirí eile:
D’fhéadfadh baint a bheith ag an víreas seo amhail ionfhabhtú áitiúil de chineál I heirpéis shimplí. D’fhéadfadh baint a bheith ag ionfhabhtú cítomeagalóvíris le trasphlandú duánach nó le hothair imdhíonlaghdaithe freisin.
Mar fhocal scoir, is féidir othrais a chosc go héifeachtach trí stíl mhaireachtála a fheabhsú go gníomhach, drugaí a ghlacadh go réasúnach, Helicobacter pylori a dhíothú, agus gastrascópacht a dhéanamh mar scrúdú fisiciúil rialta;
Nuair a tharlaíonn othras, is gá an chóireáil a rialáil go gníomhach agus athbhreithniú gastrascópachta rialta a dhéanamh (fiú má leigheastar an othras), chun cosc éifeachtach a chur ar ailse.
"Is féidir tábhacht na gastrascópachta a úsáid go ginearálta chun a thuiscint an bhfuil céimeanna éagsúla athlasadh, othrais, polaipí meall agus léasanna eile ag an éasafagas, an boilg agus an duodenum an othair. Is modh cigireachta díreach neamh-in-athsholáthair é gastrascópacht freisin, agus tá scrúdú gastrascópach glactha ag roinnt tíortha. Mar mhír seiceála sláinte, ní mór scrúduithe a dhéanamh faoi dhó sa bhliain, toisc go bhfuil minicíocht luath ailse gastraigh i roinnt tíortha sách ard. Dá bhrí sin, tar éis braite luath agus cóireála tráthúil, tá éifeacht na cóireála soiléir freisin."
Is monaróir sa tSín muidne, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., atá speisialaithe i dtomhaltáin endoscópacha, amhailforceps bithóipse, haema-ghearradh, gaiste polaipí, snáthaid sclerotherapy, catheter spraeála, scuaba cíteolaíochta, sreang threorach, cliabh aisghabhála cloiche, catheter draenála biliary nasalsrl. a úsáidtear go forleathan iEMR, ESD,ERCPTá deimhniú CE ag ár dtáirgí, agus tá deimhniú ISO ag ár ngléasraí. Onnmhairíodh ár n-earraí go dtí an Eoraip, Meiriceá Thuaidh, an Meánoirthear agus cuid den Áise, agus faigheann siad aitheantas agus moladh forleathan ó chustaiméirí!
Am an phoist: 15 Lúnasa 2022