Moltar go leor othar i ranna gastraenterolaíochta nó in ionaid endoscópachta le haghaidh resection múcóis endoscópach (EMRÚsáidtear go minic é, ach an bhfuil tú ar an eolas faoina thásca, a theorainneacha, agus réamhchúraimí iar-obráide?
Treoróidh an t-alt seo tú go córasach trí phríomhfhaisnéis EMR chun cabhrú leat cinneadh níos eolasaí agus níos muiníní a dhéanamh.
Mar sin, cad is EMR ann? Déanaimis é a tharraingt ar dtús agus féachfaimid…
❋Cad a deir treoirlínte údarásacha faoi na tásca le haghaidh EMR? De réir Threoirlínte Cóireála Ailse Gastraigh na Seapáine, Chomhdhearcadh Saineolaithe na Síne, agus threoirlínte Chumann Eorpach na hEndoscópachta (ESGE), áirítear na nithe seo a leanas ar na tásca atá molta faoi láthair le haghaidh EMR:
Ⅰ. Polaipí nó adenómaí neamhurchóideacha
● Léasanna ≤ 20 mm le himill shoiléire
● Gan aon chomharthaí soiléire ionradh fo-mhúcasach
● Meall ag Scaipeadh go Cliathánach (LST-G)
Ⅱ. Neoplaise intraeipiteiliach ardghráid fhócasach (HGIN)
● Teoranta ó thaobh an mhúcóis de, gan aon othrasú
● Léasanna níos lú ná 10 mm
● Dea-idirdhealaithe
Ⅲ. Displasia éadrom nó léasanna ísealghráid le paiteolaíocht shoiléir agus fás mall.
◆ Othair a mheastar a bheith oiriúnach le haghaidh obráide tar éis breathnóireachta leantaí
⚠Nóta: Cé go ndeir na treoirlínte go bhfuil EMR inghlactha i gcás ailse luathchéime má tá an lot beag, gan othras, agus teoranta don mhúcóis, i gcleachtas cliniciúil iarbhír, is fearr ESD (disection submucosal endoscópach) de ghnáth chun resection iomlán, sábháilteacht agus measúnú paiteolaíoch cruinn a chinntiú.
Tá roinnt buntáistí suntasacha ag baint le ESD:
Is féidir an léas a bhaint amach go hiomlán
Éascaíonn sé measúnú corrlaigh, rud a laghdaíonn an baol athfhillte
Oiriúnach do ghortuithe níos mó nó níos casta
Dá bhrí sin, úsáidtear EMR go príomha i gcleachtas cliniciúil faoi láthair le haghaidh:
1. Léasanna neamhurchóideacha gan aon riosca ailse
2. Polaipí beaga nó LSTanna colóinealtacha atá furasta a bhaint amach
⚠Réamhchúraimí Iar-obráide
1. Bainistíocht Aiste Bia: Don chéad 24 uair an chloig tar éis obráide, seachain ithe nó leachtanna soiléire a ól, ansin aistrigh de réir a chéile go haiste bia bog. Seachain bianna spíosracha, searbha, agus greannacha.
2. Úsáid Cógais: Úsáidtear coscairí caidéil prótóin (PPIanna) go coitianta tar éis obráid le haghaidh léasanna gastracha chun cneasú othrais a chur chun cinn agus fuiliú a chosc.
3. Faireachán ar Dheacrachtaí: Bí airdeallach maidir le hairíonna iar-obráide fuilithe nó pollta, amhail melena, hematemesis, agus pian bhoilg. Iarr aire leighis láithreach má tharlaíonn aon neamhghnáchaíochtaí.
4. Plean Athbhreithnithe: Socraigh cuairteanna leantacha agus endoscópachtaí athuair bunaithe ar thorthaí paiteolaíocha.
Dá bhrí sin, is teicníc fíor-riachtanach í an EMR chun léasanna gastraistéigeacha a bhaint. Mar sin féin, tá sé ríthábhachtach a thásca a thuiscint i gceart agus ró-úsáid nó mí-úsáid a sheachaint. Éilíonn sé seo breithiúnas agus scileanna do dhochtúirí; éilíonn sé seo muinín agus tuiscint d’othair.
Feicfimid cad is féidir linn a thairiscint le haghaidh EMR.
Seo iad ár dtomhaltáin endoscópacha a bhaineann le EMR lena n-áirítearGearrthóga Hemostatacha,Snaidhm Pholaipeictóime,Snáthaid InstealltaagusForceps Bithóipse.
Am an phoist: 1 Meán Fómhair 2025